米乐m63月31日，国家医疗保障局公布了2022年法治政府建设情况报告，根据报告，2022年，国家医疗保障局持续推动构建依法行政的政府治理体系，医保法治建设取得新进展。

　　按照全国人大和国务院年度立法计划安排，扎实推进医保立法工作。不断修改完善《医疗保障法（征求意见稿）》。积极配合司法部，会同人力资源社会保障部完成《社会保险经办条例（草案）》审查修改工作，围绕提升医疗保险和其他社会保险经办服务法治化规范化水平，统一规范，积极协调，加强协同。为更好贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，推动医保领域依法行政，积极组织推进《医疗保障行政处罚程序暂行规定》《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》落地实施。不断完善配套规章，出台《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》，研究起草《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》等。在充分总结前五年立法工作经验的基础上，积极研究起草国家医疗保障局第二个五年立法规划（2023-2027年），努力推动构建与医保事业功能定位相契合、与医疗保障职能相匹配、与改革发展要求相适应、系统完善的部门规章基础体系，促进部门规章立法和业务工作同部署、同实施。

　　（一）提升群众医疗保障质量。不断健全以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险等共同发展的多层次医疗保障制度体系。居民医保、职工医保普遍开展普通门诊统筹并巩固住院待遇，有序落实医保待遇清单制度，推进全国医保制度公平统一。不断健全防范化解因病返贫致贫长效机制，巩固拓展医保脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接，农村低收入人口参保率稳定在99%以上，累计减负超1400亿元。助力新冠疫情防控，保障新冠病毒感染患者救治和疫苗及接种费用，第一时间将治疗药品临时纳入医保支付。提升保障质效，组织开展2022年国家医保药品目录调整，新版药品目录新纳入111种药品，目录内药品总数增至2967种，新纳入药品涉及新冠治疗、抗肿瘤、罕见病等多个领域，群众用药质量不断提升。

　　（二）降低群众医药费用负担。制度化常态化开展药品和医用耗材集中带量采购，组织开展第七批药品集采，60种药品平均降价48%；开展第三批医用耗材集采，脊柱类耗材平均降价84%；胰岛素集采中选结果落地，惠及超1000万糖尿病患者。持续降低疫情防控成本，降低新冠病毒疫苗、核酸检测价格，下调抗原检测政府指导价，研究制定新冠治疗药价格形成指引。完善医药采购平台功能，大力推动公立医疗机构线上采购药品和医用耗材。

　　（三）巩固群众“救命钱”安全态势。加大日常监督检查力度，统筹协议管理和行政执法。2022年，全国医保系统共检查医药机构76.7万家、米乐m6处理违法违规机构39.8万家、追回医保基金188.4亿元。在被检查医药机构中，通过医保经办协议管理方式核查定点医药机构74.3万家，协议处理33.5万家，追回医保基金138.66亿元。锻铸飞行检查利剑，组织国家飞行检查24组次，查出涉嫌违法违规资金9.8亿元。加强行纪衔接、部门协作，开展年度基金监管综合评价。

　　（四）提高群众医保服务便利性。推进跨省异地就医直接结算，优化相关政策，破除备案、结算、协同三大难题。推进业务不见面办，6成政务服务事项实现全程网办，医保电子凭证激活超9亿人。

　　（五）提高医保精细化管理能力。持续夯实管理基础，所有统筹地区均已上线全国统一医保信息平台，推动医保数据治理，提升统计数据质量。

　　持续推进“放管服”综合改革，助力激发市场主体活力和发展内生动力。完善高血压、糖尿病门诊用药保障机制，简化申请准入流程，截至2022年底，累计惠及1.4亿患者，减轻群众用药负担约608亿元。推进“互联网+”医保支付，进一步满足群众便捷医疗服务需求。对中小微企业实施阶段性缓缴职工医保单位缴费，缓缴期间不影响享受医保待遇，受疫情冲击严重的广大中小微企业普遍受益。积极推进高血压、糖尿病等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算统筹地区全覆盖，破解群众“跑腿垫支”难题。持续优化异地就医备案服务，建立全国统一的线上备案渠道，实现异地就医备案“跨省通办”。

　　2022年，国家医疗保障局充分发挥行政复议公正高效、便民为民的制度优势和化解行政争议的主渠道作用，共审理行政复议案件9件，参加行政应诉案件5件。坚持依法作出各项行政行为，并不断提升行政应诉能力，维护司法权威和行政相对人合法权益，使各项医保工作都经得起司法检验。

　　2023年，国家医疗保障局将统筹推进高水平法治医保建设，持续完善医保法治体系，顺应改革需要，加快推进医保重点领域立法和立法研究，大力开展医保法治宣传教育，全面提高医保干部依法履职能力，严格依法行政，为医保事业高质量发展提供有力法治保障。