米乐m6中枢性性早熟（central precocious puberty，CPP）是一种常见的儿科内分泌疾病，可能会影响儿童最终的身高和社会心理行为，对儿童的健康成长构成潜在危害。为了推动相关领域的诊疗研究与发展，促进全球学者的学术交流和合作，第11届国际儿科内分泌学会议（IMPE）在阿根廷布宜诺斯艾利斯顺利召开1。此次会议后益普生（Ipsen）举办了

　　会议特邀国内儿科内分泌领域知名专家，共同围绕儿童性早熟领域的热点和前沿内容进行了学术分享及探讨，其中包括性早熟疾病的最新研究进展、CPP的诊治研究进展以及释放激素类似物（gonadotropin-releasing hormone analogues，GnRHa）长效制剂新选择。其中，在IMPE大会上发表的曲普瑞林3月剂型在中国CPP儿童中的研究数据也得以介绍和讨论。本文将对会议内容撷萃精华以飨读者。

　　会议主席中山大学附属第一医院马华梅教授发表了开场致辞，介绍了此次IMPE会后会的主题和议程。本次会议请到来自中山大学附属第一医院李燕虹教授、上海交通大学附属瑞金医院陆文丽教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院侯凌教授带来精彩的专题讲座，同时也非常荣幸地请到天津医科大总医院郑荣秀教授、福建医科大学福州儿童医院陈瑞敏教授担任讨论嘉宾。

　　中山大学附属第一医院李燕虹教授介绍了IMPE会上性早熟疾病研究相关的一些热点内容。包括流行病学、疾病危害、肥胖相关等方面的内容。首先， 她结合全球性早熟发病趋势及疫情时代大背景，分析指出全球性早熟发生率呈逐年上升趋势，而COVID-19疫情期间更是显著加剧了女孩的性早熟疾病发生率。

　　她还介绍了儿童肥胖、高脂饮食等与性早熟患病的关联。其中，肥胖对性早熟的发生起到了促进作用，尤其是对女孩而言，其早期体重快速增加会增加CPP的风险2。近期研究表明，体质指数（Body Mass Index，BMI）必须保持在一定的阈值水平以上才能启动青春期发育；男孩的阈值远高于女孩，这与既往观察到的结果一致，即男孩肥胖患病率较高，性早熟患病率较低3,4。土耳其的一项研究表明，与健康儿童对比，CPP儿童的一些眼部参数发生变化，提示眼部疾病发生的可能性增加5。李燕虹教授指出，对于性早熟患儿的治疗不仅应注重身高和心理健康问题，还需要关注其眼部健康情况，以全面保障患儿的身体健康。

　　此外，李燕虹教授重点提到，基因组学、代谢组学等研究手段的应用也为CPP疾病的研究提供了新的思路和方法，相关发现未来可能有望为儿童性早熟的治疗和预防策略提供有价值的参考。

　　上海交通大学附属瑞金医院陆文丽教授就IMPE会议上CPP诊断与治疗的最新进展进行了深入解读。陆文丽教授介绍，CPP诊断方法的新探索为临床医生能够更便捷、有效地诊断疾病提供了思路。例如曲普瑞林皮下激发试验可用于CPP的诊断和鉴别诊断，促黄体生成素（luteinizing hormone，LH）基础值联合子宫体积对于CPP患儿具有良好的早期诊断价值，尿LH、尿卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）潜在可以作为CPP有效且无创的诊断方法。

　　另外，对于无中枢神经系统（central nervous system，CNS）病变的儿童、但存在CPP家族史和精神发育异常情况的需要注意CPP的可能。同时，陆文丽教授指出在CPP治疗方面，GnRHa仍然是目前的标准治疗药物，能够有效改善身高、不良心理行为异常，并且对骨密度（Bone mineral density，BMD）无不良影响。而且治疗时机也十分关键，女孩年龄越小，身高改善越多。

　　同时，她也强调了疫情和饮食等因素可能对CPP患儿的性激素水平或健康产生影响。另外，陆文丽教授指出新的代谢物及治疗相关通路的发现为CPP女孩的个体化治疗提供了更多线索。

　　华中科技大学同济医学院附属同济医院侯凌教授介绍，在2023国际儿科内分泌学会议（IMPE）上，针对性早熟的流行病学、病因学和治疗进展做了相关报道。其中，GnRHa长效制剂在CPP患儿中的研究数据备受关注。曲普瑞林3月剂型是一种长效剂型的GnRHa，其疗效和安全性在中国III期注册临床研究中也得到了验证。据研究数据显示6，在治疗后第3个月和第6个月时，100%和93.5%的患儿GnRH激发后LH峰值抑制至青春期前水平（≤3 IU/L），证明治疗有效。同时，安全性信息与既往在CPP患儿中观察到的相似。因此，研究结果支持曲普瑞林3月剂型可作为一种单药治疗选择用于中国CPP儿童。

　　此外，关于GnRHa长效制剂，国内外指南已经做了治疗推荐，包括3个月、6个月和12个月制剂，并提及了既往研究证实3月制剂和1月制剂的疗效相当，提高了便捷性以及潜在依从性。不过，国内外指南并未对3月剂型具体的规范化应用提出明确建议。

　　侯凌教授指出曲普瑞林3月剂型作为GnRHa长效制剂的一种新选择，已于2023年3月获得中国国家药品监督管理局（NMPA）批准用于CPP的治疗，为中国CPP患儿治疗提供了更多的选择。此次IMPE大会报道的研究数据，为曲普瑞林3月剂型在中国应用提供了科学依据和临床参考。同时，侯凌教授也指出，GnRHa长效制剂在CPP治疗中的有效性已经得到广泛认可，不过还需要在临床中进一步积累更多的经验。其他与性早熟相关的问题，如家族遗传、环境污染、药物干扰等，也需要更深入的研究和关注米乐m6。相信在不断发展的医学领域，会有更多能够改善和治疗儿童性早熟的科技和方法出现，为孩子们能够健康地成长提供保障。

　　在专家讨论环节中，天津医科大总医院郑荣秀教授和福建医科大学福州儿童医院陈瑞敏教授分别就性早熟的研究进展与个体化临床实践提出了非常有价值的观点。郑荣秀教授指出CPP儿童眼部影响的研究很新、也很有参考价值，不过研究资料比较少，未来可以考虑做一些跨学科合作，进一步地研究和探索。她还提出有关生物标记物方面的研究很有价值，未来可以多做一些这些方面的研究。她表示，通过今天的会议她了解到采用GnRHa激发试验也可以有效地诊断中枢性性早熟，未来也考虑做一些相关的研究来做GnRH和GnRHa激发试验的比较。此外，对于治疗时机和疗效预测指标等方面也应该进行更多的研究米乐m6，以求更好地为患者个体化治疗提供参考。陈瑞敏教授指出，国内在性早熟的研究方面虽然起步较晚，但在流行病学、疾病危害、生物标记物等方面已经取得了一定的进展。这些研究结果可以为性早熟的早期诊断和治疗提供科学依据和指导。她还对本中心参与的一些最新研究结果做了简要介绍。此外，陈瑞敏教授还强调了国际合作交流的重要性，共同促进性早熟研究的发展。

　　最后，马华梅教授在会议总结中，感谢了各位专家的精彩讲演和讨论，随后对性早熟疾病的最新研究进展、CPP的诊治方法以及长效制剂的新选择等会议内容进行了深入浅出的阐述和概括。同时，她还表示这次的IMPE会后会为各位专家和参会医生提供了很好学习交流的机会，让大家更深入地了解性早熟的研究进展和治疗方法，并为临床实践提供指导。希望未来还有更多类似的学术活动，以加强各位同仁之间的交流和协作。

　　益普生医学事务部罕见病领域负责人李晖莹女士在会议中表示，未来益普生将继续致力于儿童罕见病领域的学术发展、临床研究和科研创新，与各位专家一同推动中国儿童性早熟规范诊疗，促进儿童健康高质量发展。

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