米乐m62023年2月下旬，春天的脚步越来越近了，孩子们的新学期也开学了。从这个学期开始，随着对新冠病毒乙类传染病甲级管理的结束，学生们也结束了三年居家线上网课，终于可以坐在教室里聆听老师的课堂面授了。但开学不久，全国各地很多学校、幼儿园爆发了流行性感冒，多处疾病控制部门发布了以甲型H1N1为主的流感病毒活跃疫情。
笔者所在医院位于上海市青浦区，是区域内唯一一家三级综合医院，也是唯一一家提供24小时全天候儿科门急诊和住院医疗服务的医院。2019年新冠病毒疫情防控前，日门急诊量平均在500-800人次间，此后三年，基本为200人次左右。近期，从2月23日开始，儿科门急诊量骤然增多，至2月26日达到了800多人次/日，3月2日后至今更是飙升到1100人次/日以上，突破了历史最高记录！
形势严峻，医院儿科门急诊爆棚，患者候诊时间已超过4个小时，候诊人数已超过百位数字！孩子的喊叫声、哭闹声，家长哄逗孩子的说话声、欢笑声，夹杂着手机等各种电子产品五花八门的音响，每位就诊儿童平均又有2-3名焦急等待的家长守护着，更加重了儿科诊区的忙乱。
汹汹的流感，引起了区卫健委和医院领导的高度重视，采取了强力措施支持儿科工作，增加了护理和安保力量，还从社区卫生服务中心抽调了6名全科医生来到儿科诊区参与诊疗工作。儿科门急诊开放了所有诊室，全天候、满负荷，尽全力提高接诊能力，从而确保了忙乱应急状态下的儿科安全、儿童健康。
在这样特殊的战斗状态下，很多儿童家长表现出了很高的素质和修养，在漫长的等待中克制着自己内心的焦虑，自觉维持着就诊秩序米乐m6，与医护人员良好互动，共同帮助孩子们度过难关。不少儿童家长在就诊结束时，还会带着小朋友向疲惫工作中的儿科医护说声“谢谢！”，这温馨的一幕不断重复，也是医患间最好的加油、抚慰。
这样的看病难、等待时间长，医患双方都很辛苦和疲劳，也引起了一些抱怨和反思，比如，有患儿家长就感叹：“大人感冒发热了，可以到社区医院就诊配药，方便快捷。小孩不一样，多数社区医院是不看小孩子的，小孩用的药也没有。平常到社区医院去给孩子打疫苗、做儿童保健体检时，想顺便看看小毛病都不可以！”
这个问题很有代表性、很典型米乐m6。流感也是儿童常见病、季节性多发性传染病，有着规范成熟的诊疗方案便于大家临床诊疗应用，社区医院接诊流感儿童在诊疗技术上没有太大困难。如果社区医院都可以接诊流感患儿，这些发热咳嗽流涕的儿童就可以分散于更多的医院就诊，从而可以避免长时间的拥挤候诊、就诊，减少了儿童及其家长在拥挤中交叉感染的几率，也减轻了儿科医护的工作负担和风险。这一点，早已经受到了有关部门和大众的关注和议论米乐m6，但由于种种原因，目前还达不到要求。
因此，加强社区儿科建设的重要性又一次凸显出来！大家担忧，在每年的季节转换时，儿童流行疾病所造成的拥挤爆棚，会不会不断重演？儿科发展的瓶颈短板何时能够补齐补强？社区医院何时能够满足患儿就近诊疗的基础需求？
儿科医生和儿童家长的期盼，也是国家的行动。自2005年开始，为了阻止综合医院关停儿科，国家多次出台了二级以上医院必须有儿科建制的文件，在各种考核评审中，儿科为必查必核项目。特别是从2015年起，国家多次发文并采取行动推进社区儿科建设，笔者所在医院2016年至2019年间，每年均在卫健委相关部门的统一部署下，承担着区域内11家社区卫生服务中心全科医生的儿科临床技能培训任务。可喜的是，虽然大家都知道儿科诊疗需要付出更多的辛苦劳动和耐心，而且“风险大、麻烦多、创收少”，但多数全科医生表示喜欢儿童和儿科，愿意学习儿科技能，希望国家给予发展儿科的政策引导和支持。
2021年5月，笔者所在科室在上海市青浦区徐泾北大居社区卫生中心率先开设了儿科名医工作室，开始了高水平的、医联体协同的、规范优质的社区儿科医疗服务。这样的社区儿科“加强版”模式，可以更好地与儿童保健和预防接种紧密结合，更有利于做好儿童常见病分级诊疗与健康管理的临床诊疗及科学普及工作。开诊后很快就得到了周边居民和儿童家长的欢迎，日接诊量从最初的个位数上升到目前的日均60人次以上。
这是一个良好的开始，也预示着未来可期！“儿科强，儿童强，中国强”，这是要靠实实在在的工作做起来的，作为儿童健康的守护者，社区儿科亟需快速发展起来，国家的未来需要孩子们的健康成长，民生福祉需要健康事业的保驾护航！
为了传播儿童健康知识，让家长学习到更多育儿知识和技能，也培养孩子看书学习的好习惯！由复旦大学附属中山医院青浦分院儿科徐灵任医师撰写，上海科技教育出版社编辑出版了科普图书《儿科急诊急症解惑》，为2019年上海市优秀科普图书《儿科常见病解惑》姊妹篇。本书从如何防治“可怕的婴儿猝死综合症”开始，阐述了不同年龄阶段儿童急诊急症的防治原则，以及如何面对发热、惊厥、大小便异常、哭闹、声音嘶哑等儿童常见急症。被评选。您可点击阅读原文，一键购书。