米乐m6开始时喉咙有点不舒服，很快便发高烧、咳嗽，美林吃了两次高烧都退不下来…… 最近，家长群、小区妈妈群里，关于孩子感染流感病毒的话题此起彼伏。孩子凌晨高烧，要不要送医院？抗流感药物需先检测了阳性再服用吗？孩子高烧惊厥怎么办？针对家长们关心的这些问题，新快报记者采访了中山大学附属第三医院儿科主任陈壮桂主任医师。米乐m6

　　近期气候不稳定，流感等传染病高发，门急诊挤满感冒发烧、呕吐、腹泻等不适症状的孩子。 陈壮桂主任告诉记者，患儿同比翻倍增长，最近每个院区日均接诊量 300 人次，主要以流感、高热、惊厥、呕吐等症状为主。

　　凌晨孩子高烧 40 ℃以上，检测甲流发现要 2 天后才显示阳性，但流感特效药奥司他韦最佳服用时间是发病 2 天内，当有症状时，到底能不能先给孩子服药呢？对于这个广大家长关注的问题，陈壮桂主任回应说，目前是流感季节，在此流行背景之下，根据中华儿科学杂志发表的《儿童流感诊断与治疗专家共识（2020 年版）》建议，作为流感的针对性治疗药物，奥司他韦是越早服用，特别是 48 小时内服用，效果越佳。因此，如果发现孩子有发烧、全身乏力、酸痛等明显的流感症状时，及时到医院就诊，及早确诊服药最好。

　　高热、抽搐，吃了几回退热药，还是反复发热，怎么办？……针对患儿高烧、惊厥的情况，陈壮桂主任特别提醒说，6 个月到 3 岁的高热患儿特别容易惊厥，与孩子神经系统没有发育成熟完善有关。他进一步解释说，高热引起孩子抽搐，在医学上称为热性惊厥，是指 3 个月到 5 岁儿童，发热初期或体温快速上升期出现的惊厥，排除了颅内感染和其他引起抽搐的原因，既往也没有无热发作史。

　　《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2017 实用版）》指出：大多数热性惊厥呈短暂的单次发作，持续时间 1-3 分钟，大多数可缓解，不必急于用止惊药物，应保持呼吸道通畅，防止跌落或受伤，勿刺激患儿，切忌掐人中、撬开牙关，按压或摇晃患儿导致进一步伤害。

　　当然，如果孩子反复惊厥，家长可备些镇静药物，适当使用止惊药物。另外要及时退烧，除了服退烧药外，洗温水澡、解开衣服等物理降温方法也是可取的。

　　值得注意的是，有的家长担心孩子发热引起抽搐，没有按照相应的要求时间间隔就给孩子服用退热药，或者两种不同成分的退热药交替服用，这种做法容易发生药物相关副作用。

　　陈壮桂主任还特别提醒家长，2011 年美国儿科学会《儿童发热及退热药物使用的临床报告》指出：体温高于 38.3 ℃以及为提高发热儿童整体舒适度可服用退热药。2016 年意大利儿科学会《儿童发热管理指南》指出：对乙酰氨基酚和布洛芬是唯一推荐给儿童使用的解热药物，不建议联合或交替使用布洛芬和对乙酰氨基酚。

　　同时不建议预防性使用对乙酰氨基酚和布洛芬预防儿童热性惊厥。2020 年中华医学会等多学会《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识》指出：2 月龄以上儿童体温≥ 38.2 ℃伴明显不适时，可采用退热剂，高热时推荐应用对乙酰氨基酚及布洛芬，不推荐对乙酰氨基酚及布洛芬联合或交替使用。米乐m6

　　同时他指出，发热的程度不能预测疾病的严重程度，退热药不能有效地缩短发热的病程，其退热效果也不能用来鉴别发热的病因是细菌感染还是病毒感染。

　　如果退热药效果不理想，应该积极寻找导致发热的病因，对因治疗更重要。特别指出，随着年龄的增长，孩子发生热性惊厥概率也在不断地下降。

　　对于孩子发热，陈主任还提醒父母家长需要提高警惕，当患儿出现以下一项或多项表现时，及时就医，包括：