涉及惠民保报销这些流程必须清楚米乐m6
栏目:公司动态 发布时间:2023-07-12
 米乐m6近日,长三角地区陆续发布2022年新版惠民保产品,同时启动新一轮的投保工作。实际上,已覆盖我国1.4亿人口的惠民保可是名副其实的“网红”,仅去年,惠民保保费收入就高达140亿元  惠民保保障内容范围广泛。就拿天津刚刚推出的“惠民保”来说,能报住院和门诊特殊疾病的医保外自付费部分、医保内自付部分,以及36种特药,算是惠民保中的典型产品。  但是说到如何报销,可能还有不少朋友捋不清步骤。下

  米乐m6近日,长三角地区陆续发布2022年新版惠民保产品,同时启动新一轮的投保工作。实际上,已覆盖我国1.4亿人口的惠民保可是名副其实的“网红”,仅去年,惠民保保费收入就高达140亿元

  惠民保保障内容范围广泛。就拿天津刚刚推出的“惠民保”来说,能报住院和门诊特殊疾病的医保外自付费部分、医保内自付部分,以及36种特药,算是惠民保中的典型产品。

  但是说到如何报销,可能还有不少朋友捋不清步骤。下面,咱就来简单聊聊“惠民保”的报销步骤。

  被保险人首先要明确诊疗医院是否为定点医疗机构,在非定点医疗机构治疗是无法进行理赔的。例如杭州市西湖益联保,就在保单详情页中对定点医院进行列表说明,投保人根据相关目录就可以查询到医院是否属于保障范围内。

  大部分城市的惠民保可以报销医保内外住院医疗费用,但是也有少部分城市的惠民保不包括医保外自费部分。例如芜湖市的芜忧保,就只涵盖医保目录外个人自费药品费用米乐m6,而不保障医保费用外的住院诊疗费用。

  惠民保的免赔额,可以简单理解成理赔的起付线。换句话说,只要超过这个起付线的部分,保险才能够报销;不到起付线的部分费用,就要自己承担。如果条款规定医保已报销的费用不能抵充免赔额,那么惠民保报销的起付线就等于总消费金额减去医保已报销的部分减去惠民保的免赔额。

  实际上,上述报销免赔额、报销比例等信息都是可以查询的到的。以中国人保app为例,打开「首页」后,点击最上方左侧「查保单」,查询到保单后,下拉详情页,在注意事项中就可以查询到报销比例。

  被保险人身份证件。如果是未成年人,则需要提供监护人的身份证件和关系证明材料;若被保险人已经死亡,则需提供医学死亡证明和受益人关系证明。

  住院病例资料。具体包括病案首页、入院记录、出院小结、门诊病史记录米乐m6、诊断证明书、CT/MRI报告、病理及其他各项检查检验报告(复印件)等。

  若存在第三方先行赔付的情况,需提供第三方结算分割单原件及与之对应的发票复印件。

  不同地区的惠民保要求不尽一致,您可以关注当地惠民保微信公众号,了解更多关于理赔资料的要求。

  部分惠民保已经实现与医保信息系统接通,在医院就诊结束缴费时,就能够通过基本医保进行实时刷卡结算。这是在实践中最为便捷的一种实时结算的赔付方式。

  符合医保政策未进行医保联网结算,或者跨省刷卡实时结算的零星报销,被保险人可以携带相关材料,自行前往承保公司的服务网点专设窗口进行办理。

  不少城市还推出了网络办理服务。可关于相关惠民保的官方公众号根据号内指示申请理赔。

  一般要先申请、通过审核后到指定药店取药。过程中可能需要携带特殊的资料,您在使用这项服务时要格外注意。

  不少人生病的时候,会选择去省会城市的大医院看病,毕竟大城市的医疗资源更好更全面。这就到涉及异地理赔的问题。实际上,只需要提前办理医保异地就医备案,就能轻松搞定啦。当然,要提前确认您购买的惠民保是否支持异地理赔。

  上述流程可能有点长,建议您提前收藏,以备不时之需。关于惠民保理赔,您还有其他想了解的吗?欢迎评论区留言。