米乐m6妈妈D：“最近孩子总是发烧，没有精神头，不愿意吃饭，到医院检查说是链球菌感染，这种病严重吗？能治好吗？”

　　孩子感染细菌病毒，病情迁延难愈，是让很多宝爸宝妈最闹心的事情之一，让他们感到无助的是，不少细菌病毒听都没听过，甚至不知道挂什么科。

　　为了更好地帮助孩子打败细菌病毒，让相关感染更好地得到专病专治，浙大儿院感染科带来好消息：近期，科室已增设“EB病毒感染门诊”、“巨细胞病毒感染门诊”、“百日咳综合征门诊”、“链球菌感染门诊”四大专病门诊。

　　感染科主任黄丽素表示：“感染性疾病高发是危害儿童健康的主要因素。在后疫情时代，我们更加要做好儿童病毒感染防控诊治工作。专病门诊的开设，正是为了更加全面覆盖感染性疾病，全面保障儿童健康。”

　　此外，为更好满足不同时段患儿的就诊需求，方便患儿就医，黄丽素主任将带领感染科医生团队开设周末感染门诊，保证感染专病诊治“周末不打烊”。

　　EB病毒是一种广泛传播的疱疹类病毒，儿童容易感染，可出现发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大等症状，可引起传染性单核细胞增多症、慢性活动性EBV感染及EBV相关噬血细胞性淋巴组织细胞增生症等多种非肿瘤性疾病，严重危害儿童生命健康。这一病毒主要通过唾液等口咽分泌物传染，人体密切接触带病毒的唾液可引起感染，因此EB病毒也俗称为“亲吻病毒”。急性期的EB病毒感染可能伴随着肝功能损害、上气道阻塞综合征米乐m6，严重者发展为病毒性脓毒血症甚至噬血细胞综合征；即使在急性感染后也潜伏终身，少数病人会发展为淋巴瘤、慢性活动性EB病毒感染。最新研究显示，EB病毒感染后，强直性脊柱炎等免疫性疾病发病率增加2倍。

　　EB病毒感染症状：从发病状况看，EB病毒感染的早期症状与感冒相似，很容易被混淆。但是出现以下症状后，家长就要打起十二分精神，赶紧到医院检查吧！

　　体温一般在39度左右波动，吃退烧药也没用，发热持续一周左右，有些儿童可持续发烧10余天。

　　喉咙有化脓性的白斑、眼睛肿。肿大的淋巴结部位主要在双侧颈部，一般在数天、数周逐渐缩小、消退。

　　腺样体，也是咽扁桃体，是重要的淋巴免疫器官，在EB病毒感染后肿大可能会引起打呼噜、鼻塞、夜间氧饱和度低甚至阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。因此，部分儿童需检测鼻咽部的EB病毒以明确不发热儿童的气道阻塞原因。

　　EB病毒感染后长期低热、持续淋巴结肿大、肺肝脾出现慢性结节、血液淋巴细胞比例持续增高、自身抗体出现阳性等需多学科联合，排查EB病毒相关肿瘤与风湿性疾病。

　　医生提醒：如果孩子发热伴有眼睛肿、长期低热、淋巴结肿大、感染后打呼噜气道阻塞、血液出现异常淋巴细胞或者淋巴细胞比例高，要防EB病毒感染，建议来专科门诊就诊。

　　专科特色：EB病毒相关性的鼻塞、腺样体肿大与扁桃体炎；重症EB病毒感染的免疫治疗；EB病毒感染后的不良预后早期诊断与预防

　　专家介绍：医学博士，浙江大学医学院附属儿童医院感染科主任，学科带头人，博士生导师，浙江大学“临床百人”研究员，中华医学会儿科学分会感染学组委员，中国研究型医院学会感染委员会委员，中华医学会结核病学分会结核病脑膜炎专业委员会委员等。擅长儿童反复感染、发热待查、EB病毒感染、结核病、儿童抗生素应用、复杂疑难感染、细菌性脑膜炎、巨细胞病毒感染等。

　　专家介绍：主任医师，中华医学会浙江省感染分会委员会委员、浙江省手足口病专家组副组长，从事儿科临床工作近40年，擅长儿童呼吸系统、儿童急救、新生儿疾病的诊断治疗，尤其是儿童感染性疾病，如EB病毒感染，肺炎，肠炎，流感，百日咳，手足口病，巨细胞病毒感染等。

　　百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，常表现为反复剧烈咳嗽，可持续1~2个月甚至达百日之久，故称百日咳。百日咳曾是全球婴幼儿死亡的重要原因之一。自百日咳疫苗纳入免疫规划疫苗以来，百日咳人群发病水平明显下降，但近年来，百日咳发病率再次呈上升趋势，部分地区甚至出现暴发疫情，称之为“百日咳再现”。百日咳高发于5月龄以下婴儿，且易发展为重症或死亡。我国相关监测数据分析显示，＜3月龄婴儿发展为重症百日咳的风险是≥3月龄婴幼儿的4倍，美国CDC数据也显示，＜3月龄的婴儿占百日咳死亡病例的76%。

　　医生提醒：新冠疫情之后我国百日咳再现问题突出，不管患儿是否接种过百日咳疫苗，只要出现以下情况之一者，应警惕百日咳可能，建议带孩子来建议百日咳综合征门诊治疗：

　　专家介绍：主任医师，医学博士，浙大儿院感染科副主任，中华医学会儿科学分会呼吸学组感染协作组委员，浙江省医学会细菌感染与耐药防治分会常委，浙江省医学会儿科学分会感染学组副组长。擅长百日咳、慢性扁桃体炎、反复呼吸道感染、链球菌感染、各种发热性疾病和出疹性疾病、EB病毒感染、脓毒血症、急性或迁延性肺炎、感染性腹泻、沙门菌感染、巨细胞病毒感染、败血症、复发性腮腺炎等感染性疾病的诊治，长期从事儿童感染性疾病的病原学和细菌耐药方面研究，在抗菌药物合理应用方面有丰富经验米乐m6。

　　巨细胞病毒是一种疱疹病毒，人群普遍易感，大多无症状，但在胎儿、免疫缺陷或免疫抑制人群，能引起比较严重的感染。生后21天内尿或唾液巨细胞病毒核酸阳性，定义为先天性感染，21天后检测阳性为生后感染，两者的治疗和预后差异大。先天性病毒感染可引起胎儿宫内发育迟缓、早产、脑发育落后、黄疸消退延迟、肝功能异常，甚至引起视网膜炎、感音神经性耳聋，导致视觉、听觉和脑发育障碍等，且症状隐匿，需要主动检测评估损害的严重程度；轻度不需要抗病毒治疗，只需要对症治疗，中重度损害需要抗病毒治疗，生后30天内开始抗病毒治疗，疗效最佳。

　　医生提醒：巨细胞病毒感染有时类似于其他感染，但如果出现以下症状，要尤其警惕：

　　2. 相关检验发现肝功转氨酶、胆红素升高、血常规示淋巴细胞升高、血细胞形态示异型淋巴细胞升高、胸片示肺间质改变等；

　　4. 母亲孕期有原发感染或再发感染的新生儿、大剂量或长期应用免疫抑制剂或糖皮质激素治疗者。

　　专家介绍：博士，主任医师，硕士生导师，浙大儿院感染科副主任，中华医学会儿科分会感染学组副组长，中国研究型医院学会儿科学专业委员会委员，浙江省医学会感染学分会常委/儿科感染学组组长。擅长儿童发热待查、发热出疹性疾病、混合感染、败血症、化脓性脑膜炎、EB病毒感染、巨细胞病毒感染、甲型流感、真菌感染和寄生虫感染等儿科感染性疾病的诊断与治疗。

　　链球菌广泛存在于自然界、人及动物粪便和健康人鼻咽部，致病的包括化脓性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、无乳链球菌等，其中乙型（β）溶血性链球菌产生强烈的溶血毒素，致病力强，能引起人类多种疾病。儿童感染链球菌后可出现猩红热，是一种乙类传染性疾病，皮肤有砂纸样皮疹，杨梅舌、化脓性扁桃体炎。毒力较强者出现扁桃体周围脓肿、颈部眶周蜂窝织炎、淋巴管炎；或其他侵袭性感染如化脓性脑炎，大叶性肺炎甚至感染性心内膜炎。抗生素治疗后并不能缓解可能导致治疗失败，复发性感染或长期带菌状态。

　　医生提醒：猩红热、反复链球菌感染、反复扁桃体化脓、皮肤软组织脓肿、抗链球菌溶血素O（ASO）反复升高、尿检肺炎链球菌抗原阳性，链球菌相关肺炎、脑炎等。

　　专家介绍：高年资儿科副主任医师，从事临床工作多年，擅长儿科常见病、多发病及罕见病诊治，主持浙江省卫计委科研项目1项，参与国家、浙江省自然科研项目各1项。擅长发热、皮疹、肠炎、链球菌感染、EB病毒感染、巨细胞病毒感染、过敏性鼻炎、哮喘、腺样体肥大等疾病诊治。

　　浙大儿院感染科诊疗技术水平领先，现有医生共22人，其中主任医师、副主任医师9名，在发热待查、EB病毒感染、巨细胞病毒感染、百日咳综合征、结核病、手术与畸形合并感染、流感、败血症、细菌性脑膜炎、发热出疹性疾病、真菌感染和寄生虫感染等儿科感染传染性疾病的诊治方面具有丰富经验。感染科位于感染突发楼，具有严格三区两通道的硬件高配置，现病房共有72张普通床位和6张特需床位、30间负压普通病房、4个负压感染ICU病房与负压手术室。

　　原标题：《不仅发热，还反反复复？孩子是感染了？！上医院前，先了解这四个门诊》