米乐m6眼下，儿科“停诊”成了社会关注的热点，众多儿童家长不禁担心儿女有病真的无处求医。儿科“停诊”原因究竟何在？应该怎么处理？为此，笔者对豫北一40万人的农业县进行调研。

　　该县13个乡镇卫生院，3家县级医院，1家妇幼保健院。执业医师（含助理）中儿科专业执业医师（含助理）占2.2%，综合公立医院儿科门诊3个，妇幼保健院儿科门诊6个，乡镇卫生院为零。2014年全县公立医院门诊总量89万人次，住院8.8万人，其中儿科就诊7.12万人次，住院0.71万人。县人民医院是全县儿童主要就诊医院，其执业医师7人，儿科门诊量日均80人次，床位90张，日均住院100人（含加床）。很明显，儿童患者就诊量大，门诊及住院占总全县门诊及住院量的比明显高于其他专科，且儿科的住院/门诊比也高，但儿科执业医师仅占全院总执业医师量的3.2%。

　　据了解，县人民医院儿科住院平均消费1820元，是全院平均住院消费的一半，而药占比54%，是全院平均药占比的2.6倍，医疗服务收入与其他科室相比可想而知；而与等数量床位的其它病房相比，住院医师量仅为其他病房住院医师的1/3。月均工资奖金仅高出其他科室医师的10%。

　　县妇幼保健院、县中医院及县红十字医院，均有类似的情况，儿科工作量大、儿科执业医师少、收入相对低；他们对“停诊”均表示理解，甚至说也有“停诊”的可能。

　　《2013中国卫生统计年鉴》显示，我国共有执业医师（包括助理）261.6万，其中仅有3.9%是儿科医师。据第六次全国人口普查，我国14岁以下儿童有2.2亿余人，平均每千名儿童只有0.46名儿科医师。随着“全面二孩”政策的出台，儿科医生“供不应求”现象会越加明显。

　　根据相关资料、政策、社情及调研掌握的一手数据材料分析，笔者认为儿科“停诊”的主要原因是：

　　第一，儿科医生过于缺乏，儿科医师工作量过大，疲惫不堪，于是用“停诊”减负。

　　其原因一是普通高招取消了儿科专业招生，二是儿科医师改变专业，三是部分儿科医师辞职私立诊所从事其他医疗服务。

　　虽然部分儿科医师收入超过其他科别医生收入，但工作量远比其他专业医师大，如调研县医院的儿科医生月工资6000元左右，其他科5500元左右，但儿科病房月出院量是其他病房的1.8倍，未体现多劳多得、优劳优酬，其病房主任预言由此下年可能出现“停诊”。

　　“金眼科，银外科，最烦人的小儿科”。儿科被称作“哑科”，小孩不能准确表达病情，家长又不愿意多做检查，造成儿科误诊的几率相对较大；儿科疾病“急快危”，但目前家属对儿童疾病治疗效果的企盼较大，即便是正常治疗，显效速度差或不明显，极易发生医疗纠纷及医闹，给儿科医生造成极大的心理及身体伤害，因此而改行。米乐m6

　　经济收入不断增加，健康意识不断提高，小病大治已逐渐成为正常现象。2015年10月，十八届五中全会决定放开全面二孩政策，儿童群体扩大，就诊量增加，儿科医生“短缺”及工作量增加已不可否认。与2010年比，该县医院儿科门诊和病房住院量分别增加2倍和1.5倍，不排除新农合支付比例提高所成，但主要在儿童家长的儿童医疗“门槛”降低，小病大治，主动申请住院，其他专业住院门诊比1/10左右，而儿科住院门诊比竟高达3/10。

　　笔者认为，儿科“停诊”一定程度上是儿科医生发泄自己职业待遇低、劳动量大、执业不安全或人格不够尊重所采取的举措。而解决儿科“停诊”，应客观分析其原因，然后科学合理的对待与解决。笔者认为，要平息儿科“停诊”现象，不妨做以下努力与尝试，一是改革高招制度，增加医学院校儿科专业，加大招生量，在保证正常教学质量的前提下，适当降低儿科本科、专科录取分数，并在就业上给予支持照顾，以此增加儿科临床医生的来源；二是重视提高儿科医生的劳务报酬分配量，改变分配办法，比如，在绩效考核中，将奖金与收治患儿量挂钩；建议参考国家曾经实行的教师、护士工资增加百分之十办法，增加儿科医师的工资量或升高工资级别（括退休工资），让他们热爱并安心从事儿科职业；三是政府出台政策并投资在中心卫生院增设及加强儿科建设，主管部门为其提供和规培儿科执业医师，让基层有儿科专科为农村儿童提高基本医疗服务疗；四是严格分级诊疗制度，各级医疗机构都要严格按功能定位科学合理分治疗或分流儿科疾病，使各级医疗机构都能按自己的定位发挥作用，大力推进双向转诊，合理减轻工作压力；五是加强对基层农民的健康知识普教，提高他们对儿科疾病求诊治疗的认知，积极配合儿科医生的治疗，米乐m6减轻儿科医师的身体及精神压力，让儿科医生有充分的精力，踏实、安心为疾病儿童服务，减少或平息“停诊”的发生。