米乐m6儿科圣手 冠绝一代
栏目:行业资讯 发布时间:2023-07-11
 米乐m6钱乙,字仲阳,北宋郓州人,约生于仁宗至徽宗年间(1032~1113年),是我国古代著名的儿科医家。钱氏行医,以《颅囟方》成名,曾治愈皇亲国戚的小儿疾病,声誉卓著,被授予翰林医学士,就任太医。钱氏精通医药各学科,尤精幼科,有“儿科圣手”之称。《四库全书总目提要》称“钱乙幼科,冠绝一代”,言不为过。  钱乙三岁丧母,父亲钱颖擅长针灸,但喜爱喝酒,又喜欢旅游。有一次,他东游海上,从此销声匿迹

  米乐m6钱乙,字仲阳,北宋郓州人,约生于仁宗至徽宗年间(1032~1113年),是我国古代著名的儿科医家。钱氏行医,以《颅囟方》成名,曾治愈皇亲国戚的小儿疾病,声誉卓著,被授予翰林医学士,就任太医。钱氏精通医药各学科,尤精幼科,有“儿科圣手”之称。《四库全书总目提要》称“钱乙幼科,冠绝一代”,言不为过。

  钱乙三岁丧母,父亲钱颖擅长针灸,但喜爱喝酒,又喜欢旅游。有一次,他东游海上,从此销声匿迹,一去再无踪影。钱乙的姑妈可怜他成了孤儿,把他收为义子,并让姑父吕医生教他学习医术。

  吕医生发现,每当钱乙看到一脸病容的小孩很心疼,认定他有仁爱之心,必定能成为一名良医,决定将自己的医术倾囊相授。他给钱乙《颅囟经》,并语重心长地说:宁治十妇人,不治一小人。小孩病太难治,如果你对医治小孩感兴趣,就好好看这本书吧。

  钱乙想念父亲,请求出门寻找。他每次乘兴而出,却败兴而归。第五次他到一个无名小岛寻父时,捡到一张有医书的破纸,非常兴奋,感觉是冥冥之中有神灵在指点。

  据记载,钱乙曾在京师治好了宋神宗长公主的泻疾,药到而病除;皇子患“瘛疭”病,群医束手,他用一味黄土汤治理,因治病神效而被授予“太医丞”。他一生治愈很多疑难病症,为很多患者解除痛苦,同时也为自己在医学上的成就创造了有利条件。

  钱乙的“保养养生”法,被后人证实科学而有实效。他说:“欲得小儿安,常要三分饥与寒。”小儿脏腑娇嫩,消化吸收功能较差,七分饱脏腑不易受损,孩子不愿吃饭不必追着喂,孩子饿了自然会吃。小儿元阳充足,天性好动,如果衣服过暖,容易出汗受凉,导致伤风感冒,因此让小儿处于“七分暖”的环境中不容易患咳嗽、哮喘等病。

  古代称儿科为“哑科”,幼童还不能言语米乐m6,即使能说话也往往词不达意。钱乙积四十余年的医疗实践总结出小儿的生理特点,并逐步摸索出一整套诊治方法。在实践中,钱乙认识到小儿生理特点“脏腑柔弱”“五脏六腑,成而未全,全而未壮”,其特征“易虚易弱,易寒易热”。要攻克小儿病,必须对小儿生理病理有个正确而全面的认识。

  钱乙治小儿病,一概以五脏为纲。他认为五脏属性及功能不同,如果被邪气侵袭,发生病变也必不相同,因而提出小儿“五脏六腑成而未全,全而未壮,脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热”理论并应用于临床四诊。他十分重视“望”诊,对患者状况均作详细论述,对儿科常见的抽搐、疮疹、水痘、天花、猩红热等病鉴别诊断,详列脏腑虚实证候。

  钱乙在《小儿药证直诀》中说“小儿疳病,皆愚医之所坏病”,说“小儿易虚易实,下之既过,胃中津液耗捐损,渐令疳瘦”,还说“小儿脏腑柔弱,不可痛击,大下之亡津液成疳”,又说“若小儿病非下不可时,亦必须量其大小虚实而下之”。他强调,使用下药后,常服“益黄散”等和胃之剂,以善其后。这对儿科有着极其重要的指导意义。

  钱乙根据前人的理论,系统地提出小儿科领域的五脏辩证诊疗方法,把小儿内脏看成一个互相联系的整体,强调它们之间的相互联系,同时注意内脏与外界环境的密切关系,创造性地将中医理论最早用于儿科的临床实践,并创制了行之有效的治疗方剂。

  在诊断上,钱乙主张“面上证”和“目内证”两种观察方法,认为“左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻为脾,颏为肾”,可以从这几部分的颜色变化判断孩子病症。观察眼珠“赤者,心热米乐m6。淡红者,心虚热。青者,肝热。黄者,脾热。无精光者,肾虚。”处方用药,力戒妄攻、误下与峻补,主张“柔润”的原则,拟订了补泻五脏的药方。

  钱乙博览群书,深通古代五运天气。青年时观察气象,至“逾月不寐”。老年后更是手不释卷,并不因才高广识而丝毫懈怠。他将《金匮要略》中的“肾气丸”化裁制成“六味地黄丸”,更见其斟酌达变,洞悉幽微的功力,给后世养阴学派以重大启发。

  六味地黄丸是为小儿生长迟缓、发育不良所设。钱乙所制六味地黄丸的初衷不过是用于治疗小儿“五迟”之症,但他没有想到,六味地黄丸日后会发扬光大,成为滋阴补肾、养生保健的千年良药。

  由于对儿科有40年的深入钻研,摸清小儿病诊治的规律,积累丰富的临证经验,钱乙著有《伤寒论指微》五卷和《婴孺论》百篇等书,但皆散失不传。现存《小儿药证直诀》是钱乙逝世6年之后,学生阎季忠将其医学理论、医案和验方写成的经典著作。

  《小儿药证直诀》最早记载辨认麻疹法和百日咳的证治,也是最早从皮疹的特征来鉴别天花、麻疹和水痘;记述多种初生疾病和小儿发育营养障碍疾患,以及多种著名有效的方剂;还创立我国最早的儿科病历。此书为历代中医所重视,列为研究儿科必读之书。它不仅是我国现存最早的第一部系统、完整的儿科专著,也是世界上最早的儿科专著。《四库全书目录提要》称该书为“幼科之鼻祖,后人得其绪论,往往有回生之功”。

  钱乙在儿科学方面的成就为后人称许,对中医辨证学、方剂学均有较大影响,奠定了中医史上儿科专业地位,一生旨在使“幼者无横夭之苦,老者无哭子之悲”。他阐释了中医医道的博大与慈爱,精通中医的至高境界,在中医历史有里程碑式的地位。

  钱氏对儿科的另一贡献是创造性地将中医的四诊用于儿科临床。他根据自己的经验,对小儿的全身状况:皮肤、指甲、大小便,特别是头面各部分的气色变化作了详细的论述和描绘,对儿科常见的麻疹、痘疹、惊风、疳积等病证都作了非常详尽的记录。

  他在小儿“柔润”方面下了很大功夫,收到意想不到的效果。比如米乐m6,治肾虚失音、囱开不合的地黄丸;治疗肺实,气急喘嗽的泻白散;治疗心热咬牙,小便黄赤的导赤散;治疗气粗喘促的阿胶散;治疗呕吐泄泻的白术散等,用药避免辛香走窜而用“柔润”。

  钱乙以“柔润”立法,拟订了补泻脏腑的许多方药。其中,如泻青丸以泻肝实;地黄丸以补肾虚;泻心丸以泻心实的重证;导赤散以泻心实的轻证;泻黄散以泻脾实;益黄散以补脾气;泻白散以泻肺实;阿胶散以补肺气不足等等,现仍为临床医家所运用。

  元丰八年(1085年)宋神宗驾崩,十岁的哲宗赵煦继位。大臣担心皇帝安危,强令钱乙回宫,此后他一直留在太医院,直到哲宗长大成人才告老还乡。此后,背着小孩从百八十里外来找他看病的人不计其数,钱乙一律耐心诊治。

  政和三年(1113年),钱乙为自己诊脉,与家人聊聊天,然后换上干净衣服,坐在椅子上安详去世,享年82岁。

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