竞博APP您所在的位置：首页资讯头条 20万份医生简历飞出东北，那些“留守医生”在坚守什么

　　身边学医的后辈很少考虑留在东北，无论是同事学医的孩子，还是自己培养的博士生

　　。”这是吉林某三甲医院科室主任马可的直观感受。东北医疗体系中的人才流失，是大多数人能感受到的。

　　医疗系统中的人才流失，在短时间内看不出显著的变化，事实上，新鲜血液也在持续输入，但如同数学题里设定的那个泳池，究竟是放水的速度快？还是注水的快？目前还不明朗。

　　东北人格外眷恋生养他们的**地，那些不愿轻易离开的人，正在用行动去改变，但在沙漠里，一颗沙子的力量显得那样的渺小。他们期待有一股力量，能把沙漠变成绿洲。

　　在吉林市一家排名靠前的三甲医院从医15年，马可如今已经做到了科室主任、博导，是医院的骨干。在他看来，1998年以来，包括医疗人员在内，大批东北人南下务工，已经成为一种社会现象。

　　2020年全国人均GDP排名中，辽宁省位列15，吉林省排名24，黑龙江省倒数第二，黑龙江省GDP仅为排名第一的北京的不到三分之一。

　　图：复旦大学发布的2010年、2020年 中国最佳医院排行榜，东北三省上榜医院的排名变化情况马可所在的医院，骨干医生离开较少。但他也看到了其他医院的情况，马可还兼任医科大学的博导，他所培养的很多博士生、硕士生苗子都离开了东北，剩下的专科生，很难肩负学术发展的任务。大医院尚且在前期有充足的人才储备可供维系，小医院人才补充不及时，容易出现断层，人才压力更大。东北的人才储量还能撑多久，没人能知道。杨亮刚来到医院时，2012年，医院还有国医大师，能承担国家级课题。这两年来他所在的中医院在科研上没有突出的进展，基本上在吃老本。“医院在无序扩张，但厉害的人少了，医院也很少承担国家课题，医院整体水平在下降。”杨亮说。“一些原来能在东北看的病，现在只能到省外看，有些手术做不了，患者对医院的信任感大不如前。”杨亮表示。

　　。当交通不再成为困扰患者的主要因素，随着东北医疗资源逐渐衰弱，东北医院渐渐不再是部分本地患者的就医首选。

　　“患者们在就医前都会相互打听，这家医院哪位医生的水平最好，一听最好的医生已经走了，一句话就把医院的底交出去了。”虽然医院每天的门诊量没有显著的变化，但李文注意到，最近几年，

　　“这些诊疗不需要高超的医术，患者图的是回东北看医保报销更多，有些肿瘤患者甚至拿着外省的治疗方案让我照着打就行了。”

　　。他担心，如果不解决人才流失的问题，东北过去深厚又繁荣的医疗积淀，迟早会被掏空。

　　在一些东北医生看来，这几年来东北的医疗依然在发展，但进步缓慢，而南方出台的人才政策多，到处招兵买马，把东北的人才挖走，让他们觉得去南方发展更有潜力。

　　“我要是还年轻，我也倾向去南方。”马可坦承，南方对东北医生来说极具诱惑力，气候更宜居、收入体面、平台资源更广阔，东北比不了。

　　15年来积累的资源全在东北，去南方从头再来的成本太大了。更重要的是，家在这里

　　东北看重人情，李文也曾想过离开，最终让他留下来的是退休老院长的嘱托：“你不能走，医院需要你。你把医院振兴了再走。”

　　老院长是个识人才的人，不谈资论辈，李文就是老院长一手提拔成为副主任的。在任内，老院长给予李文很大的支持，“我说要申请项目，老院长说帮我找人。我想要做自媒体宣传，他说行，不用跟宣传科报备了。”在李文眼中，给医院盖癌症大楼的老院长，是值得敬佩的人，他愿意追随老院长。

　　企业里，当员工提出辞职，老板尚且可以通过涨薪挽留员工。在东北的医院，医生要走，院长能做的很有限。

　　中国医科大附属盛京医院肿瘤教研室主任、中国医科大学延安医院业务副院长刘彩刚告诉健康界，东北医院的硬件条件、

　　的社会文化竞博APP，短时间内很难解决，还是要讲情怀、以服务百姓为医院文化，加强对医生的人文关怀，对医生的职业规划、个人的生活工作情况，尽量地通过政策给予关注，在分管的职责范围内提供支持，比如负责教学的管理者向医生提供相同水平的好生源，待遇稍微倾斜。

　　“我们做人才计划的时候，医院每年都拿出来学科建设经费或者个人发展的资金来支持医生。”刘彩刚强调，“但要兼顾公平性，不能提供超出水平的待遇”。

　　马可所在的医院给到博士后的年薪是30万（税前），这与南方动辄五六十万、给予住房补贴的条件相比，并不具备吸引力，但这已经是东北医院所能给出的极限了。

　　东北给不出高的待遇，马可认为固然有经济水平的原因，南方一些城市经济好，可支配的资源多，政府的扶持力度大，可供医院发挥的空间要比东北大得多。也和人口结构有关，深圳、珠海一带医保报销比例多达百分之八九十，而

　　东北人老龄化严重，交医保的以老年人偏多，医保缴费少，花得多，医保的报销比例就低，于是形成恶性循环

　　但体系差异，或许才是根源。南方是服务型体制，制度相对灵活，东北还停留在过去计划经济的体系中，每个人都只能按规矩办事。如果领导不下放决策权，谁都不敢越格做事。

　　“我们这的院长基本上都是专家出身，本身就有情怀，希望东北的医院、医学院能发展得越来越好，他在自己的规则范围之内，尽可能地创造机会来推动医院发展，但是如果规则留给他的空间很小，他可施展的范围就很有限了。”马可认为。

　　当工资不能让医生体面工作时，一边做科研，一边还要为生计发愁，就会分散医生的专注力，学术方面的进步就相对受阻

　　“一个很现实的情况是，医生要给患者省钱，在做手术前就给患者制定好总费用的方案，手术中稍微超预算，医生就很紧张，要给患者解释为什么费用会超了。”马可认为，千里马在东北被埋没了，一到南方就发展起来，说明东北当前缺乏有效机制，上层没有给到好的人才激励政策。

　　刘彩刚称，东北的人才外流现象，在各级层面的调研中都有向上反映，这两年来辽宁省和沈阳市都相继出台了很多人才激励政策，包括给博士生提供更好待遇。但东北与南方的差距太大了，要留住人才，需要社会、经济、文化全方位的发展。

　　出台政策给人才提供更好的职业发展条件，还要解除他们的后顾之忧，包括子女的教育、配偶的工作安排等等。同时文化软实力也很重要，

　　医疗体系内的思想需要开放，一些不必要的条条框框，该打破的打破，一定要人性化，这要靠各级各个层面进步

　　2021年9月13日，国务院发布《东北全面振兴「十四五」实施方案》，强调内蒙古、辽宁、吉林和黑龙江要深化**，强化政策保障，优化营商环境，推动实施一批对东北全面振兴具有全局性影响的重点项目和重大改革举措，着力增强内生发展动力。

　　选择留下来的人，内心都经历过一阵思想斗争，不是消极地工作，而是出于对本职业的热爱、为家乡做贡献的愿望，因此不管在临床中还是科研中，他们都在不断学习，提升自我，尽力去做一些实事，即使过程充满艰辛。

　　马可相信，东北医疗的底蕴还在，现在东北之所以还能留些一些人，一个因素是情怀，另一个是高校的技术和科研实力还是有吸引力的。马可的一个学生去了南方后又回到了东北，一些南方城市固然薪资更高，但临床水平没有中医大附属医院、吉大附属医院、哈医大学附属医院的系统好。

　　2021年11月，复旦大学医院管理研究所发布《2020年度中国医院排行榜》，中国内地百强医院分布中，排名前三的是北上广，分别是23所、16所和9所，东北三省中，沈阳最多，有3所，哈尔滨2所，长春最少，只有1所。