竞博APP综合医院不爱“儿科”，根本仍在于儿科医疗服务价值的扭曲。唯有改变儿科“赔本赚吆喝”的尴尬局面，儿科缺口才有望从根本上得以弥合。

　　医生武洁广东省约有三分之一的综合医院未设儿科导致患儿扎堆就诊,设置了儿科的也在日渐萎缩,许多大医院巴不得取消儿科……昨日省政协分组会议上,医卫组政协委员们纷纷关注儿科紧缺话题,并对儿科缺人才、缺资源等问题提出相关对策。

　　综合医院，顾名思义，当然应该科室齐全才算名副其实。更何况，一直以来，综合医院在医疗业务开拓上都极具进取心，科室门类追求齐全，规模更是越大越好竞博APP，扩张越快，越被视为科室经营得法。既然如此，有着各地患儿扎堆的儿童医院作为示范效应，儿科本该颇具想象空间，何以综合医院竟然集体缺席，甚至存量儿科还在不断萎缩，巴不得取消而后快，似乎相当不合常理。

　　之所以三分之一的综合医院不设儿科，可能存在客观上的因素，毕竟假如儿科医生根本招不到，办儿科当然无从谈起。而根据《中国卫生年鉴》2012年的统计，我国每千名儿童仅有0.43名儿科医生，这个比例甚至远低于普通医患比，儿科医生的缺口，导致一些综合医院的儿科“难为无米之炊”，当然并不意外。

　　然而，仅此还不足以解释为何设置了儿科的也在日渐萎缩，不少大医院巴不得取消儿科，更是显得不可理喻。不过，正所谓“存在即合理”，尽管乍一看来儿科的确需求不断增长，儿科业务也颇有市场空间，但综合医院不办儿科的根本原因也再简单不过——儿科“不挣钱”。现实中，同样是看病，收费并不高，但面对婴幼儿，儿科医生往往面临更大的困难和阻力，也需要投入更多的精力和耐心，这对于医院运营而言，其实就意味着成本的增加。以儿童牙科为例，儿童的配合程度往往较差，沟通也比成人患者困难，同样的一项治疗，儿牙医生甚至要付出几倍的时间、耐心与体力，但收费却低于成人口腔门诊。这也直接导致儿科医生付出与收入的倒挂，既然儿科“不挣钱”，儿科成为医院收入最低的科室也就理所当然。综合医院巴不得取消“不挣钱”的儿科，也就一点也不意外了。

　　相形之下，在国外，由于儿科医生职业门槛相对更高，专业的儿科医生其实同样稀缺，挂号诊疗费要高于普通门诊，不仅如此，由于儿科医疗的时间成本更高，儿科的诊疗时间成本也同样需要计费。美国儿科医生的收入，则要高于医生平均水平的。

　　可见，儿科医疗运营成本的有效涵盖，无疑是儿科得以维系并发展的前提。假如这一成本得不到有效涵盖，综合医院自然很难自愿去赔本赚吆喝。至于说为何儿童医院仍然效益相当不错，其实不妨分析儿童医院的收入来源，儿科医疗服务收入的缺口不得不采用“失之东隅，收之桑榆”的补偿机制，其实是公开的秘密。

　　当然，国内儿科缺口，并不一定需要综合医院纷纷上马儿科。相比国内的婴幼儿生病一定要去看专业儿科医生，在德国和澳大利亚，孩子生病通常不会直奔儿童医院和儿科医生而去，而是会首先选择在社区医院看全科医生，儿童的普通疾病，全科医生完全可以应付，社区的家庭医生，更有充分了解患儿身体状况的优势。这一分级诊疗的模式，同样极大的缓解了儿科缺口的压力。

　　基于此，综合医院不爱“儿科”，根本仍在于儿科医疗服务价值的扭曲。唯有改变儿科“赔本赚吆喝”的尴尬局面，儿科缺口才有望从根本上得以弥合。