竞博APP建成中国小康社会卫生事业的十大明珠——献给十八届五中全会的卫生立法建议编者按:中国卫生管理学科中心以朱傲荣教授为首的一批专家，学者，怀着对中国卫生立法的极大

　　编者按:中国卫生管理学科中心以朱傲荣教授为首的一批专家，学者，怀着对中国卫生立法的极大热情，充分发挥自身几十年来对卫生工作的经验和教训，在经过广泛论证，多方听取意见的基础上，写下了本篇论文，文章倾注了老同志们的心血和汗水，写的条理清楚，思路敏捷，对我国卫生立法有着很好的借鉴和参考价值，我们编发这篇文章，意在抛砖引玉，希望能引起广大卫生工作者和专家学者的关注，共同探讨卫生立法工作，同时也希望有关领导能够重视，促使这项工作早日实施，如此，是我们的大心愿！

　　（中国卫生管理学科中心/中国卫生事业立法学术研究小组，安徽合肥230032）

　　我们地驻安徽医科大学由卫生部于1984年建设的中国卫生管理学科中心，怀着对新一届政治局领导的深厚敬意，组织了中国卫生事业立法学术研究小组。名单见附件一。曾先后向中央历次重要会议，提出了对我国卫生事业发展的建议。特别是在四中全会以后，我们经过认真研究，提出了《中国卫生事业法的学术框架》、《中国卫生事业立法试点工作的建议》、《中国卫生事业十大明珠的重要报告》。鉴于中央决定召开五中全会，重点讨论“十三五”规划，为建成中国小康社会，全面实现目标任务。为此，我们举办了中国小康社会卫生立法学术研究活动，并在广泛听取研究成员和试点单位意见的基础上，形成了这份重要建议，供五中全会参考。

　　鉴于这次会议要完成中国小康社会的全面建设。我们对中国卫生事业就应吸收国际历史上的成功经验，总结我国历史文化，解放前后，特别是建国66年来的经验教训，更重要的是要创造性地提出今后十年，快速转变，能够实现，人民满意，确实起到创新卫生事业，提高健康水平的积极方案，下面介绍的中国卫生事业十大明珠，就能体现上述精神。

　　近期习主席在联合国演讲，提出：和平、发展、公平、正义、民主、自由是全人类的共同价值，是联合国的崇高目标。当前是世界多极化、经济全球化、社会信息化，极大地解放和发展了社会生产力，创造了前所未有的发展机遇。并强调互联网是20世纪伟大的发明之一，把世界变成了“地球村”，深刻改变着人们的生产、生活和社会发展，世界必将走向和平、发展、繁荣、安康。中国卫生事业必然大变化。

　　生命宝贵，健康应。生命和健康是人民群众宝贵、关心、直接、现实的切身利益，它紧密关系到经济、科技、社会的发展和每个家庭的幸福。党政领导安排民生序列，应是健康，教育优先，住房、就业、收入、养老等有序解决。这是新世纪的重要特点之一。

　　新中国建立初期，明确性质是卫生福利事业，主要的事业经费由国家和单位、集体负担。所有制也明确是国家和集体所有。以上均体现了社会主义的属性。改革开放以后，由于国家经济的暂时困难，卫生才调整为公益事业性质。随后又扩大为民营、私有和企业化，终导致了不利于卫生事业发展的局面。随着国家经济的正常发展，卫生事业仍应体现其福利性质。故我们建议，卫生工作宜调整为福利性公益事业。应体现为国家主导，社会和群众共担责任的理念。以实现三方共同科学筹资。群众医疗、预防、保健可以不要再出钱或很少出钱。结果是全民健康。

　　根据我国卫生事业长期积累的实践经验，方向可明确为：以农村为重点，城乡结合；预防为主，防治结合；中西医并重，中西医结合；依靠科技与教育；动员全社会参与；为保障人民健康服务；为社会主义现代化建设服务。其中“三结合”又是中国卫生事业的创新成功经验，必须坚持贯彻。

　　，是人民群众的满意。主要表现为人人享有优质、廉价、安全、就近、逐步减免费的医疗卫生服务。

　　第二，是医务人员的满意。经过学术研究，由于卫生事业，地位、性质和方向的导航。医务人员必须具备救死扶伤、白衣天使、淡泊名利、受人尊敬的品质。同时应该享受为人师表的教师和保证国家健康发展公务员的平等待遇。这是被国际历史公认，受人赞扬、尊敬的三大职业。中国的孔夫子、华佗就是很好的例证。

　　建立逐步减免费的健康保障制度，重点应在卫生总费用的筹集和使用。国际卫生经费的经验是：政府收税后，将税收的一定比例反馈给纳税人，主要使用在医疗卫生和教育两大项，以体现政府关心人民群众的健康保障和文化素质的提高。

　　筹集方法之一是：适当提高卫生总费用的科学分配，建议总费用可占国家GDP的8%，相当于全球平均水平。其中国家为主导占50%，社会（企事业，集体、慈善机构等单位）占30%，公民个人（相当工资、收入的1-2%）占20%。则可较好地完成医疗卫生任务。中国自2009年新医改开始，直到2013年的五年，卫生总费用占GDP分别为：5.15、4.98、5.15、5.41、5.57。政府、社会、个人所占的比例分别是：政府20-30、社会35-36、个人37-33。说明医改后总费用虽有增加，但变化不大。另与他国相比，据2012年资料，总费用占GDP，美国为17.0%、法国为11.6%、德国11.3%，巴西9.5%、俄罗斯为6.5%。以上说明我国的卫生总费用，尚有较大空间。特别是国家所占比例偏低，应有提高。

　　筹集方法之二是：合理调整所有制。宜实行具备公有制属性的股份合作制、集体所有制、公私混合所有制，各单位人人都可以参股，都是有产者。同时还可吸收社会力量参股。鉴于福利公益性质，经营时不以营利为目的，属非营利机构。可不交税款，少分红利，能安排福利，积余经费主要用于建设。这样可调动公私两个积极性，并可发动社会力量参与卫生事业的建设。

　　建议将医疗保障调整为健康保障制度。可将总费用的1/2用在需方。健康保障制度的内容含：（1）免费：预防（疾病控制），保健（妇女，儿童），慢病防治，老年保健，健康管理，康复服务等。（2）廉价小病防治。（3）大病医疗保险（报销不低于80%）。（4）商业保险配合。支付方式可试行总额预付，人头预付，按病种付费等。达到加强预防、保健、减轻医疗支付。

　　建议将总费用的1/2用在供方。主要内容含：保证各级各类医务人员的相当公务员工资待遇。城乡三级卫生机构的基本建设，设备购置、重点学科建设，人员培训和其他必需开支。

　　为了实现三满意的目标，就应该下决心，对卫生资源做一次根本性的科学调整。坚决贯彻保基本、强基层、建机制的政策。采取城乡三级卫生机构一体化管理，就是较好有效的措施。

　　城乡一体化管理，是贯彻党中央一贯明确的把卫生工作重点转向农村，发挥城市支援农村卫生工作的一项历史性的重要政策竞博APP。现阶段就应更加重视。要求各省、市、地等大城市，都要带领指导周围一批县（市）的卫生工作。由各大城市党政领导和卫计委主任统一领导，分别由三级医院、疾病控制中心、妇幼保健站（所）、食品药品监督管理局（所）、计划生育服务站（所）、卫生监督所和医学院（校）等机构，形成城乡一体化协调管理体制，并实现分片负责，独立竞争发展，保障全片人民健康水平不断提高。

　　（1）首先是“强基层”，重点抓好网底建设。具体是对农村行政村的村卫生室，城市居民委员会的社区卫生服务站，都要配备合格的、有本科以上水平的、具备中西医结合、防治结合能力、能完成六功能任务（指中西医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导）的家庭全科医生。家庭全科医生可以从大学全科医学专业毕业生，以及本地区三级卫生机构内，经过培训合格医生中统一调配。他们的工资待遇与二、三级医院相同职称的专科医生相同。要重视网底、房屋、设备条件的配套，使医务人员安心工作，人民群众认可支持。

　　（2）其次是“保基本”。具体的是要配套形成城乡基层社区卫生服务体制，内容可以是：农村由乡镇卫生院和村卫生室配套。城市由社区卫生服务中心与服务站配套。现有的民营、私人诊所，也应统一纳入配套管理。这样形成的城乡基层社区卫生服务体制，可实现人、财、物、业务、技术和工资待遇（公务员同）的统一管理。以便做到管辖范围内人民群众对医疗卫生服务的满意。详细的可见下面城乡社区卫生服务介绍。

　　（3）第三，重要的是“建机制”部分。城乡三级卫生机构，应实行金字塔型的分级分工组建。高层：三级医院和预防、保健、计生、食品、药品、监督、医学教育等机构，均应严格控制规模和工作规范。主要负责急危重症的防治，发挥各种专业机构技能，指导基层和研究提高工作。中层：二级医院和有关各类机构。主要负责需要住院疾病的防治和各种专业作用。以及指导基层和学术研究工作。基层：社区卫生服务机构，则负责大量的常见病、多发病防治和预防、保健、康复、养生等各种健康服务工作。基层网底是当前建设的重点，家庭全科医生要落实到每个家庭的男女老幼。得到人民的欢迎和满意。

　　下面重点介绍我国城乡社区卫生服务的成功经验。它是以城乡基层社区卫生机构为主体，家庭全科医生为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本卫生服务需求为目的，融合中西医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体。从而实现有效、经济、方便、综合、连续的基层医疗卫生服务。以上活动如能实现，三满意将能到来。

　　城乡三级医疗卫生分级、分工，要贯彻逐级指导，双向转诊，基层首诊，医患契约服务等要求。在宏观管理上，可贯彻三级机构人、财、物的统一管理。医务人员的统一调配。仪器设备的统一使用。人员工资的统一绩效考核，均保持公务员水平。财务实行收支两条线。城乡一体化，更可以发挥互联网的优势和作用，推动提高医疗卫生的服务水平。

　　城乡卫生机构如能分片一体化管理，并不断总结、改进、提高，人们就有希望解决看病难、看病贵，实现三满意了。

　　由主席和周恩来总理积极倡导的，通过中西医结合，创建中国统一的新医药学，已有50多年历史。中国新医药学的内涵，可概括为：要培养造就既高于、优于中医，又高于、优于西医；并具备预防为主，防治结合；中西医并重，中西医结合的医药卫生队伍。这是思想对我国卫生事业和人类健康保障的伟大贡献。

　　中医的精华是：“整体平衡，辩正论治”，西医的精华是：“科学诊断，重点突破”。两者结合，西医侧重诊断，中医侧重治疗，可优势互补，标本兼治，充分提高疗效和质量，体现中国新医学的光辉。

　　长期以来，我国开展了西学中和中学西的广泛活动，相继建立了“中西医结合医院”、“中西医结合研究所”、“中西医结合专业”和“中西医结合研究生制度”。同时很早就建立了“中西医结合学会”以及各种“中西医结合杂志”。国家也明确了我国医生，分为中医、西医、中西结合医，三种平等地位。中西结合的科研成果，也大量涌现，如针炙镇痛辅助麻醉，中西医结合治疗白血病、病毒性肝炎、心脑血管病等都有明显成效。近期呈现出中西医结合治疗多种慢性病、老年病以及恶性肿瘤等都有很好效果。随着老龄人群的增多，中西医结合对养生、保健都能起到健康长寿的积极作用。中西医结合的重要特色之一，是中医的简、便、验、廉。在诊断上的“切脉（脉诊）”和舌诊就有独特的效果。在治疗上，针炙、推拿也都有神奇的疗效。以上的诊断和治疗，都可以体现免费或低收费。

　　从以上的实践经验启示，我们建议，党中央应该明确支持并提倡“创建中国新医学”的主张。为了加快步伐，应该明确规定规范：西医应兼学中医、中医应兼学西医，并加快培养和审定中西结合医。或直接称“中国新医学”。这样将可加快突破一些医学难题，如恶性肿瘤。同时可以结合互联网的活动，普遍提高全体医务人员的业务水平。特别要提出可开展全球教育革命的慕课活动，为人类做出新的贡献。

　　根据国际的成功经验，由于医生担负着人民生命、健康的责任。医生必须具备本科以上水平。故建议：停办专科，改。对在职医生，可推行中升专，专升本的进修教育，用5-10年时间，将全部医生都提高到本科以上水平。

　　1992年9月我们受卫生部钱信忠、崔月犁、陈敏章、殷大奎、陈海峰、朱潮、林伟、黄永昌等领导的支持和委托，在合肥市创办了黄山医科大学，内设全科医学院，由王均乐和陈颖教授任正副院长，以五结合、六功能的要求培养家庭全科医生。五结合是指防治结合、中西医结合、医护结合、心理治疗与药物治疗结合、医疗卫生服务与卫生管理结合。六功能是指中西医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务，我们培养了大批学生，深入城乡基层，以能安心工作和高质量服务，受到群众欢迎和国内外的好评。被赞誉为安徽的同仁堂、第二个小岗村。学校到2000年因卫生部对全科医生搞毕业后教育的文件而停止招生。由于我们全体人员还存在。故于2010年向有关领导报送了《关于恢复黄山医科大学，举办全科医学院的报告》，当时国务院总理批示：请教育部、卫生部研究，但没有答复。

　　现在看来黄山医大的十年改革试验，是经过大批领导、学者，慎重研究完成，它总结了我国赤脚医生和乡村医生的历史经验。并结合研究了主席、周恩来总理创建中国新医药学的精神，应该说是符合中国实际的、是创新成功的经验。

　　而后来卫生部提出全科医生应搞毕业后教育、属临床二级学科，并分别培养西医临床全科医生，中医临床全科医生，这是脱离中国实际的，已经造成了严重不良后果。应该逐步调整为举办全科医学院（系）和专业。我们建议恢复黄山医大全科医学院，培养属中国特色的新医学型的家庭全科医生，可作为的试点，样板和典型。详见附件二，《关于恢复黄山医科大学，举办全科医学院的报告》。

　　我国面向城乡基层社区卫生机构，需要大量家庭全科医生，希中央能明确表态支持。不要再耽误时机了。

　　医院的仪器、设备和药品生产，社会价格昂贵。建议纳入福利性公益事业轨道，企业可办成股份合作制，可少交纳税款。产品价格，可定低利价或成本价。这将有利于卫生事业的发展。医院的检查、处方及后勤服务，普遍存在过度医疗问题。也应贯彻低投入、高效益精神。

　　改变除四害为创四新，即戒烟限酒；科学饮食；起居规范；运动常态。力争不生病、少生病，人人健康长寿。

　　中国小康社会卫生事业的十大明珠，是在中国的正确领导下，发扬了古今中外卫生事业的精华智慧，更重要的是开拓、创新、发展、有效地形成了中国特色社会主义的卫生事业的十大成功经验，它不仅能解决十三亿中国人民的健康保障，同时还能为全人类的健康保障发挥有益的贡献。请《五中全会》要向全世界宣告支持的决心。

　　组员：高开焰、肖锦铖、陈竺、尹力、孙志刚、梁万年、王陇德、殷大奎、蔡纪明、黄永昌、梁浩材、陶志、周寿祺、饶克勤、耿庆如

　　第三组：推动城乡卫生机构管理一体化，可基本解决看病难、看病贵，实现三满意。

　　组员：徐杰、洪倩、曹秀菁、郭清、吴雁鸣、胡善联、李长明、陈少贤、孙晓明、虞国良、黄业怀

　　组员：王昌畴、陈颖、胡传来、王均乐、王国强、申国民、王健、钟南山、王家骥、张志嘉、陈一峰、姚方来、周逸平、赵子静

　　组员：王德斌、王慧、刘馥心、、李斌、袁贵仁、于德志、程艺、李俊、曹云霞

　　一、原黄山医科大学是中央和地方联合创办的以培养中国特色全科医生为主要内容的民办大学2

　　三、黄山医科大学被赞誉为九十年代安徽第二个小岗村，是又一支改革开放的鲜花5

　　（一）全科医学是临床二级学科，应采用毕业后教育的临床培训模式，经过十年的试验实践，证明是不成功的5

　　（二）全科医学是综合性的独立学科，应采用设置全科医学专业，并举办全科医学院（系）的模式，经过十八年的试验实践，证明是中国特色的成功模式6

　　近我们认真学习了以下一系列文件精神。总理在3月5日的《政府工作报告》中指出：“教育、科技和人才，是国家强盛、民族振兴的基石，也是综合国力的核心。强国必先强教，故应优先发展教育事业。只有一流的教育，才能培养一流人才，建设一流国家。”“要推进教育改革，要解放思想，大胆突破，勇于创新，鼓励实验。”

　　4月1日，国家发改委、卫生部、中央编办、教育部、财政部、人力资源和社会保障部联合印发了《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》，文件指出：近年来，我国基层医疗卫生机构设施条件得到了明显改善，但人才队伍建设相对滞后，数量不足，素质不高，队伍不稳定等问题比较突出。已成为制约基层医疗卫生机构进一步改善服务和提高水平的“瓶颈”。

　　副总理在5月21日医改工作会议上提出：要加快推进以培养全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，使更多的城乡居民不出社区，不出乡村就能看上病，逐步使基层医疗卫生机构成为群众看病就医的之处。

　　主席、总理于5月25日在人才工作会议上都强调要为国家培养急需紧缺人才。培养全科医生已成为公认的典型。

　　安徽省委和省人民政府今年也在研究制订“大学生村医工程”的政策，要把城乡基层卫生人员逐步调整成为本科水平的全科医生。

　　鉴于以上文件精神的紧迫性，我们原黄山医科大学的全体师生，故才提出：关于恢复黄山医科大学，举办全科医学院的报告。

　　一、原黄山医科大学是中央和地方联合创办的以培养中国特色全科医生为主要内容的民办大学

　　黄山医科大学是经安徽省教委批准，由卫生事业管理学会主办，于1992年9月1日在合肥市正式成立。学校实行董事会领导下的校长负责制。聘任了名誉校长钱信忠，总顾问崔月犁，董事长刘文，党委书记姚静篁，校长朱敖荣，副校长王昌畴、周明硕、邵惠南等。

　　当时为了响应十四大提出举办民办高校的号召，特别是为了探索培养中国特色全科医生的共同愿望，为此，受到卫生部新老领导钱信忠、崔月犁、陈敏章、殷大奎、陈海峰、朱潮、林伟、黄永昌；教育部杨海波和民办高教委刘培植；安徽省陶行知研究会王光宇、魏心一、丁丁、王世杰、沈培新；安徽省老领导李世农、史钧杰、胡坦、郑锐、应宜权、杜宏本；以及安徽省省长，蒋作君副省长，卫生厅戴光强厅长，权循珍副厅长，空军薛毓芳参谋长等同志的直接参与、关心和支持。共同为培养中国特色的全科医生而努力奋斗。

　　当时黄山医大下设全科医学院，院长王均乐教授，副院长陈颖主任。聘请专兼职教授有：陈海峰、陈宪松、韩复笑、陶志、王德耀、唐安国、黄宝枝、陈颖、姜传书、王昌畴、左文远等11位。专职讲师有：李洪东、葛怀玉、练亮宇、窦军、赵子静、孙报胜、姚高其、丁贵清、杨紫玉等10位，专职助教有：张先亮、章炉梁、汪志超、朱红雷、李雪凌等5位。以上的讲师，助教至今都在城乡基层坚持开展着全科医学服务工作。另外，中西医学的基础、临床、预防等老师也都齐全。

　　以上的历史事实，说明黄山医科大学是为了培养中国特色全科医生，由中央和地方的有关党政领导以及教育、卫生、陶行知研究会等部门的专家、学者和全科医学工作者共同策划，按照正常法律程序，创办成立的民办医科大学。

　　全科医学专业的概念是：它要将医学科学科技的新先进成果，特别要体现中国新医药学的成果，通过城乡社区基层的骨干力量全科医师（要具备防治结合、中西医结合、医护结合、药物治疗与心理治疗相结合、医疗服务与卫生管理相结合的本科水平医师）进入家庭和人群：贯彻以个人的健康为中心，家庭为单位，社区、乡村为范围，需求为导向的服务方针；并以老人、妇女、儿童、残疾人、传染病人、地方病人、慢性病人等为重点服务对象；可将80%以上的中西医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导等各项任务，解决在家庭基层；使人民群众可得到优质、廉价、安全、就近的综合性和连续性的逐步减免费的医疗卫生服务；以保障人民群众健康素质水平的不断提高。

　　学校创建了：宽进、严出，质量的大学模式。保证了青年人都能上高质量的大学，能充分发挥所有青年人的聪明和智慧，为国家做出贡献。主要内容如下。

　　宽进：学校打破了统一入学考试的制度，只要有高、初中毕业证书，自愿上我们学校的，都可以报名上学。高中生可上五年制的本科。初中生则需上二年预科，补学与专业相关的高中课程，再学五年制（共七年）的本科。由于我国义务教育是到初中毕业，很多青年，特别是农村青年上高中有困难。我校的改革使初中生直接上大学，这就为普及高等教育，开创了光明前程。

　　严出：我校采用全日制，自觉学习，考试杜绝作弊；期中、期末考试都用公办大学题库题；安排一个月的毕业考试，请临床教授，做从基础到临床的综合辅导，然后，仍用题库题进行毕业考试。后由国家组织毕业验收考试，合格者发给学历证书。我校毕业学生，普遍反映：基础好、质量高、动手能力强，能安心基层工作，受到人民群众的欢迎和国内外学术界的一致好评。

　　质量：我们指的是德智体美的全面发展，我校是陶行知研究会的实验基地，有专门的政治思想工作队伍，有群众性的体育、文娱、社会活动，都能与公办高校自由竞争。

　　根据以上思路，我们向中央提出了对教育改革转变的建议：，逐步将义务教育扩大为，从幼儿园到高中，可按地区分先后。第二，要改变“应试教育”现状，转变为以“素质教育”为基础的“普及高等教育”模式：开展宽进、严出，可以由高中、初中毕业生直接上大学，逐步将统一入学考试，调整为统一毕业考试，各大学可以多种形式的自主招生。第三，高等教育要以一流高新科技和自主创新为依托，以产学研相结合为特色，以推动经济社会持续发展为目标。这样将可发挥高等教育在科教兴国中的主战场作用。第四，提倡开展公办高校和民办高校的平等竞争，真正培养出高质量的创新型、创业型人才，从源头上解决就业难问题。第五，新的教育模式，强调德、智、体、美全面发展的素质教育，将能实现提高全民族素质的根本宗旨。上述新的教育模式，可将青少年和家长们，摆脱当前“应试教育”的禁锢，从沉重的学习心理负担（不分节假日都被迫学习），和沉重的经济负担中解放出来，昂首阔步地参与现代化建设。

　　黄山医科大学的高质量，主要是依靠一大批白发资源，他们是离退休的专家、教授和管理人员。这些人有工资、有房子、有公费医疗，自身稳定，很多人都健康良好，仍希望为国家做出贡献，而且每一年都有增加。这些人有经验、有学问、有能力，能保证学校教育、教学和管理工作的高水平。这也是民办高校负担不重、容易办好的原因之一。黄山医大的教师队伍，就是以白发资源为基础，再吸收专兼职的中青年教师，形成相对稳定的倒三角型模式。他们的特色是教育、教学水平高，受到家长、学生的欢迎。

　　黄山医大，由“以学养学”艰苦创业起步，不以盈利为目的，发扬奉献精神。通过收取低标准的学杂费，保证正常运转，还可以节约30%-40%的资源，用于学校的建设，保证了学校从无到有，从小到大的逐步发展，受到社会由衷的欢迎。

　　黄山医大，发扬了自力更生的精神，采用“租房子办学”为开始办学的过渡，免除了基本建设资金，这是穷国办大学的社会潜力和特色。黄山医大在历史上，曾经分散在四个地方，学生住在群众家中。但师生员工的工作学习情绪和精神面貌都很好。特别是教育、教学质量都很高，大家都很满意。

　　黄山医大的依靠白发资源，保证高质量：由“以学养学”，艰苦创业起步；发扬自力更生精神，采用“租房子办学”过渡，都应当肯定是按中国国情办学的成功经验。至于按规范办学应该是逐步完善的努力方向。

　　三、黄山医科大学被赞誉为安徽的同仁堂，第二个小岗村，是又一枝改革开放的鲜花

　　黄山医大的三大改革贡献，引发了来自四面八方的表彰和褒奖，如《求是杂志》的“中国高等教育改革的探索”，《人民日报》的“希望之光”，《光明日报》的“讲文明、树新风”，《中国卫生画报》的“心存桃李志，何畏不成溪”，《安徽画报》的“在改革大潮中崛起的黄山医科大学”，《中国改革》的“黄山医大掠影”，《安徽日报》的“探索中国特色全科医生摇篮之路”，《中国妇女报》的“光辉历程，希望之星”，《世界华商导报》的“一颗璀璨的明珠”等等。学校于1997年10月被评为“民办高校先进单位”。校长朱敖荣教授于1998年10月被授予“民办高等教育创业者”。2002年3月朱敖荣教授的论文《论培养中国特色的全科医生》被“第二届柏林国际医学科技成果发展协作研讨会”入选并邀请赴会（附件5）。总之，黄山医科大学是安徽省改革开放的一大“品牌”，是安徽人民的光彩，应当得到爱惜和保护。

　　（一）全科医学是临床二级学科，应采用毕业后教育的临床培训模式。经过十年的试验实践，证明是不成功的。

　　毕业后教育实际上是西方医学教育的传统模式，如公共卫生教育，专科医生教育也都是毕业后教育。而且西方的全科医学，主要是全科医疗，所以是以综合医院为培训基地，反复学习医疗各科。这与我们中国卫生基层要完成中西医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指的六功能任务是完全不同的。

　　2000年1月31日卫生部科教司发布《关于发展全科医学教育的意见》确定全科医学是临床二级学科，只能搞毕业后教育。黄山医科大学因此停止了招生。现在已经十年过去了，其结果，没有能培养出高质量的六功能全科医生，也没有形成能指导全面实际工作的全科医学教师队伍，更谈不上要培养全科医学的研究生了。实际上已经严重的影响到我国基层全科医生队伍的建设和发展。结论：是不成功的。

　　（二）全科医学是综合性的独立学科，应采用设置全科医学专业，并举办全科医学院（系）的模式。经过十八年的试验实践，证明这是中国特色的成功模式。

　　设置全科医学专业成立全科医学院是黄山医科大学和广州医学院十八年来坚持实践的成果。解放以后中国和人民政府，总结了国内外的教育经验，特别是解放区的经验，明确了中国特色的医学教育模式，即根据设置专业的需要，综合国内外信息，将专业相关的理论与实践，基础与专业知识，进行一次性的科学设计，医学本科教育一般都在五年内完成。因此，我国的临床医学、预防医学、口腔医学、妇幼保健、卫生管理等专业设计都是一次性的五年制完成，然后，再用研究生教育发展提高。

　　我国全科医学院的设计是经过一大批党政领导和专家学者谨慎研究完成的。特别认真总结了我国赤脚医生，乡村医生建设的历史经验，更为重要的是研究贯彻了由主席、周恩来总理精心倡导的，通过中西医结合创造中国统一的新医学、新药学的理想和目标。而举办全科医学专业，正是创建中国新医药学的重要基地。卫生部陈竺部长，将此称为高于中医和高于西医的新医药学趋势。目前黄山医大和广州医学院全科医学毕业学生，都能很好的在基层工作。同时已经形成了一大批高质量的教师队伍，研究生的工作也已经有了开始。

　　全科医学院（系）更可以通过成人教育的途径，解决在职全科医生的学历教育，以实现“中升专”和“专升本”的客观需要。

　　我们认为，鉴于全科医生的培养，关系到卫生工作的全面质量提高，请党中央和国务院，要以科学发展观和对人民健康负责的精神，尽快决策，采用设置全科医学专业，举办全科医学院（系）的模式。而且这一模式较容易推广，因为，当前我国高级医学院校很多，选优举办全科医学院是很容易的。

　　根据两种全科医学教育模式的历史对照研究，恢复黄山医科大学并举办全科医学院，应是顺理成章。

　　1999年8月4日，安徽省人民政府办公厅发布了关于处理黄山医大问题的《会议纪要》，文件指出：对黄山医大所作的改革贡献，应予充分肯定，希望学校今后要越办越好。但原则同意省教委的意见，将校名改为“黄山医学专修学院”，今后国家有新的精神，可再作调整。

　　更改校名十年来的历史证明，由于“专修学院”的定义，就是非学历教育。现在看来蓄意更名“黄山医学专修学院”的动机和目的，实际上是为了剥夺黄山医科大学培养本、专科医学人才的资格。因为学医学就必须有学历，非学历教育，就不能培养当医生。很显然更换校名是一种政策失误，严重的影响了黄山医大的十年发展。

　　2003年5月学校在彭佩云主任支持下，向国务院写报告反映情况。同年7月13日教育部办公厅，根据总理、副总理、国务委员的批示，给学校朱敖荣院长复函：肯定黄山医大培养全科医生得到各级领导的重视，希望学校在完善办学条件的同时，尽快恢复学历教育为农村基层培养卫生人才，探索、积累经验。当时由于教育行政部门，以不同意“租房子办学”为由，仍然使学校至今未能招生办学。

　　1997年7月31日发布的《社会力量办学条例》第五十九条规定：“本条例施行前依照法律法规和规章制度批准成立的社会力量举办的教育机构，可以继续保留”。如北京中华社会大学，北京京华医科大学等，都保留原校名。我们黄山医科大学是1992年9月1日成立，按照落实政策，应该恢复原校名。

　　《国家中长期教育改革和发展规划纲要》（2010年2月23日）讨论稿中提出：要大力支持民办教育。要促进社会力量以独立举办、共同举办等多种形式兴办教育，支持民办学校创新体制机制和育人模式，办出特色，办好一批高水平学校。健全公共财政对民办教育的扶持政策。

　　《安徽省委、安徽省人民政府，关于建设高等教育强省的若干意见》（2010年4月2日）中提出：加大政策支持力度，鼓励民办高等教育发展。鼓励社会力量举办高等教育，促进做大规模，做强实力。帮助民办高校解决发展中的难题，如经费筹措，人员选聘等。要重点建设一批综合性和多科性大学。

　　根据以上文件精神，这次恢复黄山医科大学我们采用了多方联合办学的措施；由原黄山医科大学（黄山医学专修学院）为基础，联合合肥市职业教育城的安徽中华职业学校有土地120亩，七万平方米建筑，能容纳6000名学生。另一所，合肥白厦职业技术学校，占地50亩，二万八千平方米建筑，能容纳1000名学生。以上两校是在一块土地上。再有原黄山医科大学董事长，现任美国国际投资集团主席刘文先生愿意引进办学资金，目前在进行之中。若引资在今年八月十八日开学前到位有困难，我们想请安徽省人民政府能支持组织贷款或拨款给予过渡，如能按以上办法解决，今年就可以招生2000名学生，达到实现恢复黄山医科大学举办全科医学院的共同愿望了。

　　这里要特别提出的是安徽中华职业学校，从1987年起，是由安徽中医学院的离退休专家教授举办的卫生学校。主要为城乡基层培养医学人才，很有成绩。现在与黄山医大合并，共同举办全科医学院，必将有利于创建中国新医药学的发展和全科医学专业的兴旺。

　　为了贯彻探索实现主席、周恩来总理精心倡导的，通过中西医结合，创建中国统一的新医药学的理想和目标。黄山医科大学以创建新医药学为指导，结合创办全科医学专业，建立全科医学院，在办学中，坚持以“五结合”（医护结合、防治结合、中西医结合、医疗服务与卫生管理结合、药物治疗与心理治疗结合）和“六功能”（融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育服务为一体）为全科医学院的办学特色，获得了空前的成功，并积累了丰富的经验。这就是创新型全科医学院的整体思路。

　　（四）培养目标：培养以防治结合，中西医结合为“创新特色”的融“五结合”和“六功能”于一体的全科医师。

　　《思想道德修养与法律基础》、《马克思主义基本原理》、《思想、理论和“三个代表”重要思想概论》、《公共英语》、《体育》、《计算机基础及应用》。

　　《正常人体解剖学》、《组织学与胚胎学》、《医学生理学》、《病理学》、《医学微生物学》、《西药药理学》、《医学寄生虫学》、《医学诊断学》、《中医基础理论》、《中药学》、《方剂学》、《中医诊断学》、《内经难经》、《核医学》、《超声诊断学》、《医学影像诊断学》。

　　《伤寒论》、《金匮要略》、《瘟病学》、《中西医结合外科学》、《中西医结合内科学》、《中西医结合儿科学》、《中西医结合妇产科学》、《中西医结合五官科学》、《针灸治疗学》、《推拿治疗学》、《中西医结合骨伤科学》、《中西医结合肿瘤科学》、《传染病学》、《神经与精神病学》、《中西医结合急诊医学》、《圆运动的系统中医学》。

　　《全科医学基础》、《中西医结合学概论》、《中西医结合预防医学》、《中西医结合康复医学》、《中西医结合护理学》、《性健康教育学》（含计划生育指导）、《健康教育与健康促进》、《妇幼保健学》、《卫生事业管理学》。

　　《现代礼仪》、《大学生口语交际》、《大学语文》、《医古文》、《职业道德与就业指导》。

　　《医学心理学》、《医学伦理学》、《医学遗传学》、《行为医学》、《医患沟通学》、《突发公共卫生事件应对》、《科研设计与论文撰写》。

　　1、全科医学教研室。2、中西医结合教研室。3、社区预防保健教研室。4、社区康复医学教研室。5、健康教育与健康促进教研室。6、社区护理教研室。7、社区卫生事业管理教研室。

　　选择符合全科医学教学需要、合格的医疗卫生机构，建设以下三类教学基地：1、省、市、县级中西医结合医院、中医院和西医院；2、市、县级疾病控制中心，妇幼保健院（所），食品药品管理所（站）；3、全科医学的教学研究基地：含城市社区卫生服务中心及服务站（站为重点），农村乡镇卫生院及村卫生室（室为重点）。

　　1、职称可分为：（1）工作职称：医师、主治医师、副主任医师、主任医师。（2）教学职称：助教、讲师、副教授、教授。（3）学位职称：学士、硕士、博士、院士。2、政治、生活待遇。鉴于全科医师，承担着80%以上医疗卫生任务，是卫生队伍的主力军。因此他们应与专科医师和公务员完全同样待遇。

　　前三年学习主修“必修课程”，理论与实践（实验、见习及讨论等）相结合。后两年以实习为主，兼修“必修课程”和“选修课程”。详见教学进程表（附后）。

　　实习安排：省级医院实习30周，市县级医院实习20周，疾病控制中心实习4周，妇幼保健院（所）实习4周，食品药品管理所（站）实习4周，社区卫生服务中心实习10周和服务站实习10周，乡镇卫生院实习10周和村卫生室实习10周。

　　1、学业考核：按照教学进程表的规定进行成绩考核，保障学业达标。理论知识考核采用笔试，实践技能考核采用笔试与技能考核。必修课程为考试课程，选修课程为考查课程。

　　3、毕业考核：毕业前一个月由专家教授对学生进行理论辅导和临床指导，然后进行毕业综合测试、综合素质评定并通过毕业论文答辩。

　　4、验收考核：由国家进行毕业验收考核，考试题应达到行业的准入水平，包括理论、实践和综合素质。通过国家的验收考核，颁发毕业证书，并按照《中华人民共和国学位条例》的规定，授予本科毕业生医学学士学位。

　　疾病控制中心妇幼保健院实习、食品药品管理所实习、社区卫生服务中心和服务站实习

　　（三）招生对象：高中毕业生以及同等学历的职高、中专毕业生，文科理科兼收。

　　（四）招生计划：纳入2010年秋季高考入学的全科医学专业五年制本科学历教育1800名（包括计划招生800名，自主招生500名，宽进严出500名）。

　　1、计划招生：800名。按照高等学校普通本科统一入学考试为基本方式，达本科建档线，根据学生志愿择优录取。

　　2、自主招生：500名。达高考专科建档线以上的学生，自愿报名复经我校入学测试、面试合格后，一并择优录取。

　　宽进：应保证高中毕业生及同等学历的职高、中专毕业生直接上大学。由学生自愿报名，填写自主招生个人自荐表和个人自荐申请，学校推荐的则同时填写自主招生学校推荐表；然后学校举行自主招生入学测试摸底并进行面试，择优筛选；经学校审核合格后发放录取通知书入学就读。

　　严出：学校对学生的学业切实把关，按照教学进程表的规定进行单科结业考核，并从理论知识和实践技能两个方面进行毕业考核，同时进行综合素质评定，然后再经国家验收考核合格后方可获得毕业证书和学位证书。验收考核，考试题应达到行业的准入水平，包括理论、实践和综合素质，以保障教学质量。

　　特注：关于校长朱敖荣教授的年龄问题。朱敖荣教授今年已经有80周岁了，但他的健康状况很好，特别是事业性强，精力充沛，学识广博，对办好黄山医科大学充满信心，是国内知名的医学教育家和卫生管理学家。目前尚无合适人选能代理现在的校长职务，可以保留一段时间，待黄山医科大学恢复稳定以后，再推选合适人员接任，是完全可以的。

　　中华人民共和国民办教育促进法，第二十三条指出：民办学校参照同级同类公办学校校长任职的条件聘任校长，年龄可适当放宽，并报审批机关核准。

　　美国哈佛大学对教学人员的管理，有一条规定，即凡对有特殊贡献的教授，可不实行退休，工作直至终身。这一条建议我们国内可以参考，以便发挥老有所为人员的作用。

　　我国连续每年中央直接召开的国家科学技术奖励大会所表彰的国家高科学技术奖人选，一般都在八十岁以上。这说明对人类科技发展有重大贡献者，一般都是要尽一身辛勤奉献，后才能取得突出成就，这也是若干老年人仍然能为人类事业有所作为的共同规律吧。

　　以上报告，是经过我校广大师生，经过长期认真讨论研究后取得的一致意见，请有关部门和领导审阅批示。