竞博APP自从去年经历那一波感染高峰后，大人们面对新冠可能并没有那么紧张，但当孩子又烧、又咳又吐，处理起来难免拿捏不准，有些慌乱。

　　这时该怎么办呢，去医院还是居家观察？今天分享的这个案例，可能绝大多数小孩感染后都会经历这些表现，如果你还不知道观察啥，不妨好好看看罗医生的回复。

　　1/1号傍晚开始竞博APP，孩子白天有些腹泻；傍晚没有腹泻，但温度为37.6℃左右，后续慢慢升高，并且高烧会伴随呕吐，吃了美林能回到正常体温，精神良好，6个小时又烧上来，精神就不好，比较萎靡不振。

　　略微有点咳嗽，干咳，无痰，以前有在卓正做过雾化，去年11月份得过一次流感。视频是刚刚拍的，体温40℃，吃完美林，说困（有给他物理降温）。

　　父母皆为新冠阳性，他应该也是，1号测的抗原为阴性，后续他不肯配合就没测。

　　2天前孩子出现发热，吃美林后热退，但反复，病初第一天有腹泻，昨日今日未再腹泻，偶有呕吐，稍微咳嗽，干咳。父母新冠阳性，既往11月有流感。

　　1. 现在咳嗽频率怎样？一天大概咳多少次？除了咳嗽发烧，偶尔呕吐，现在还有没有别的不舒服？比如流涕鼻塞声嘶？喘息？气促？

　　如果每分钟超过40次，或者呼吸时看到肋间隙或者胸骨上窝皮肤吸气时明显向内凹陷，提示有气促。

　　发热的时候精神不是很好，但是烧退了之后精神状态怎么样？食欲和小便是不是正常？

　　2. 以前身体怎么样？除了偶尔的感冒流感，还有没有其他的基础疾病？有没有什么过敏的？

　　根据目前的疫情，家人发热新冠阳性，孩子也出现发热，考虑很可能是新冠感染了。

　　但是您也不要太紧张，根据各个论文、信息，儿童新冠感染大部分并不会特别严重竞博APP。

　　如果孩子热退后精神还不错，食欲尿量基本正常，咳嗽不剧，没有影响到日常生活睡眠，呼吸平稳没有气促，可以继续再居家对症处理观察1天。

　　后续如果体温进一步升高，例如孩子因为发热引起不舒服，也可以使用对退烧药退热，退烧药尽量24小时使用不超过4次，至少间隔4小时使用1次。

　　退烧药的目的主要是降低体温缓解因为发热引起的不适感，所以如果孩子40℃以内，精神很好并没有任何不适，或者夜间睡着时量体温40℃以内，孩子睡得很安稳，也可以不使用退烧药。

　　此外，退烧的另一个重点是保证液体入量，多喝水，如果不愿意喝水，椰子水，鲜榨果汁等都可以。

　　鼓励孩子少食多餐来避免剧烈咳嗽引起呕吐。这是因为吃得越饱，越容易在咳嗽的时候引起呕吐。

　　使用加湿器来保证家里的湿度（40%-60%），以缓解咳嗽。避免让孩子接触二手烟，以免加重咳嗽。

　　3. 呼吸急促(平静，不发烧状态下一分钟呼吸次数大干40次)甚至呼吸困难(呼吸时候有鼻翼煽动、胸骨上窝凹陷、肋骨间隙凹陷)；

　　希望小朋友快快好起来，疫情期间，大家一起加油熬过去这段艰苦时刻。有什么疑问或者任何顾虑您再和我沟通。

　　他咳嗽我个人感觉并不严重，他吐是发烧比较高的时候直接吐，并且今天傍晚17点32分40度吃过美林后，现在20点05分，体温还是39度，也没有像之前一样精神好，晚饭也没有吃。

　　我比较怕他会不会半夜超过40度。现在这种情况需要就医吗？（他应该不是急性喉炎）

　　如果咳嗽频率不高，今天白天热退后精神状态都好，食欲和尿量基本正常，可以再观察下。

　　现在39℃，如果精神稍差点，也还将就，逗弄孩子应答基本正常，或者看平板电视时精神还可以，可以继续观察，多补水。

　　半夜如果超过4小时后又出现高热，睡不安稳，可以再喂退烧药。傍晚这一次吃美林退烧效果欠佳，下一次如果再出现高热，建议可以加大退烧药的计量。

　　孩子体重15kg，布洛芬最大剂量可以用到7.5ml，下次如果再高热，精神不好，建议直接喂美林7ml。

　　暂时不推荐使用头孢，血常规白细胞正常，超敏CRP和中性粒细胞比值稍微增高一点，因为父母均有新冠感染，还是考虑新冠病毒引起的发热。病毒感染也可以引起CRP轻度增高。

　　明天您再看看小宝的精神状态，大概率明天再烧一天，后天再烧的可能性不大了。

　　如果明天还是高热，热退后精神状态也不好，不怎么吃东西喝水，尿量明显下降，气促等前面预警信息中的某一条，还是建议去医院复诊。

　　1/3日：17:24当天吃完退烧药后，一开始退不下来，后来退下来了，当晚也没再烧上去，感谢罗医生提醒，没过度吃药，头孢。

　　1/4日：体温会会比平时高一点，早上能在37.3℃、37.2℃左右，下午会高一点37.8℃，37.6℃但是不超过38℃，因为精神良好，就没有再吃退烧药了。

　　1/5日：体温在37℃左右，精神良好，咳嗽睡觉起来频繁一点，平时咳嗽不频繁。

　　请问罗医生，这样的咳嗽一般会持续多久？咳嗽怎么的程度需要就医？谢谢罗医生！

　　家长您好，小朋友已经退烧了，精神也好就好。后续还会有咳嗽，咳嗽是呼吸道在“打扫战场”。

　　这种咳嗽通常可能持续1周左右，如果咳嗽不是很剧烈，不影响日常生活睡眠，可以观察1周左右。

　　如果出现咳嗽很剧烈，影响到日常生活睡眠，或者出现气促，精神不好，或者体温稳定24小时后又出现发热，或者咳嗽虽然不多，但是持续超过2周还是需要就诊评估是否继发其他病原体如细菌、支原体感染。

　　现在咳嗽可以先对症处理，口服蜂蜜水，保持环境湿度，多喝水补液，避免二手烟的吸入等加强护理对症支持。

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