米乐m6第一章绪论儿科护理学:是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理,以促进小儿身心健康的科学儿科护理学的任务:从体格、智能、行为和社会等方面来研究和保护小儿,对小儿提供综合性、广泛性的护理,以增加小儿的体质,降低小儿发病率和死亡率,保障和促进小儿健康,提高人类的整体健康素质。儿科护理学范围:正常小儿身心方面的保健、小儿疾病的预防和护理,并与儿童心理学、社会学、教育学等多门学科有着广泛联系。胎儿期:从卵子和结合、新生命开始到小儿出生统称为胎儿期,怀胎8周为胚胎期,是小儿生长发育十分重要的时期。妊娠早期,12周。是小而生长发育十分重要的时期。流产或先天畸形的高发期。妊娠中期,13至28周。肺泡结构基本完善。妊娠晚期,29至40周。肌肉脂肪的累积。新生儿期:自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期。围生期:胎龄满28周(体重1000g)至出生后7足天。包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿期,死亡率最高。:出生后到满一周岁之前为婴儿期,是小儿出生后生长发育最迅速的时期。生长发育第一次高峰。头长占身长的1/,胎盘获得的被动免疫逐渐消失,自身免疫功能尚不成熟,应有计划的预防接种。消化吸收功能不完善。幼儿期:1周岁后-3周岁前为幼儿期,智力发育较前突出。防病是保健重点。学龄前期:3周岁后到入小学前(6-7岁)。加强早期教育学龄期:从小学起(6-7岁)到进入青春期(12-14周岁)为止米乐m6。除生殖系统外其他器官的发育已接近***。智能发育较前更成熟。应注意预防近视、龋齿、端正姿势。青春期:从第2性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止增长的时期。第二个生长高峰。心理、行为、精神方面的问题。对营养物质及能量的需求相对比***多,但胃肠消化功能不成熟。新生儿可从母体获得IgG,六个月后降低,到6-7岁达到***水平。新生儿IgM浓度低,易患革兰氏阴性细菌感染。婴幼儿期SIgA缺乏,易患呼吸道及胃肠道感染。缺乏维生素D,婴儿佝偻病,***骨软化症;肺炎球菌,婴儿支气管肺炎,***大叶性肺炎。起病急、来势凶、缺乏局限能力易发败血症,后遗症较***少。:⑴生长发育的连续性和阶段性:出生后头三个月出现第一个生长高峰,至青春期又出现第二个高峰;⑵各系统器官发育的不平衡性:神经系统发育的较早,生殖系统最晚,淋巴系统则先快后回缩;⑶生长发育的顺序性:由上到下,由近到远,由粗到细,由低级到高级,由简单到复杂;⑷生长发育的个体差异。:①遗传②性别③孕母情况④营养⑤生活环境⑥疾病和药物。:通常2岁以内的小儿,疾病痊愈后,如营养充足,会出现“追赶生长”,即小儿身高、体重等短期内加快增长,以弥补患病期间造成的损失。生长:一般指小儿各器官系统的长大和形态变化;发育:指细胞组织器官的分化改善和功能上的成熟。生理性体重下降:出生后第一周内由于摄入不足、水分丧失及派出胎粪,体重可下降3%-9%,约在生后3-4日达到最低点,以后逐渐回升,常于第7-10日恢复到出生时水平。新生儿平均体重3kg体重公式:1-6月:体重kg=出生时体重+月龄*。7-12月:体重kg=6kg+月龄*。2-12岁:体重kg=年龄*2+8kg体重:为各器官、组织及液体的总重量。小儿年龄越小、体重增长越快。:指从头顶到足底的全身长度。新生儿出生时身长平均为50cm,到2岁时约85cm2-12岁身长公式:身高cm=年龄*7+77cm坐高:从头顶到坐骨结节的高度。中点:出生,脐上。两岁,脐下。6岁,脐与耻骨联合之间。15岁,耻骨联合上缘头围:指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度,与脑和颅骨发育密切相关。出生时相对较大约33-34cm,1岁时46cm,2岁时约为48cm。较小头围提示脑发育不良,头围增长过快则提示脑积水。胸围:沿下缘水平绕胸一周的长度,胸围大小与肺、胸廓发育密切相关。出生时32cm,1岁时头围胸围相等。:指沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一圈的长度,代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育水平。,营养良好。,营养不良。头颅骨的发育:颅骨缝出生时尚分离,约3-4个月时闭合。*,1-,不迟于2岁。前囟早闭或过小见于小头畸形。前囟迟闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症。前囟饱满提示颅内压增高、见于脑积水、脑炎等。凹陷则见于极度消瘦或脱水者米乐m6。后囟至迟约生后6-8周闭合。脊柱:3个月,颈椎前凸。6个月,胸椎后凸。1岁,腰椎前凸。6-7岁,韧带发育长骨的发育:1~9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数+1。骨龄落后见于生长激素缺乏症,甲状腺功能减低